肝肾阴虚肝郁脾虚（肝郁肾虚是阴虚还是阳虚）

虚不受补，喝个乌鸡汤都让你流鼻血、燥热。可一年到头都手脚冰凉，怎么办呢？

有一种虚叫「虚不受补」

「虚则补之」是中医学中常用的辨证施治法则。因此无论是医生还是家里人都喜欢用补益药来补气血、调阴阳、生津液， 扶正驱邪。

但现代人更多的体验却是「虚不受补」，一进补就会燥热、烦躁不安、流鼻血、口干、便秘，或食欲减退、腹胀、腹泻等。

这些都是盲目进补，滥用补药，反受其害的结果。

所谓虚不受补，往往是体虚兼有痰湿、瘀血或外邪等，但我们只看到体虚的一面，用补药补品，不顾痰湿、淤血等，反而导致病情加重。

为什么会虚不受补？

虚不受补

广义是指虚证的人服用补益药后，疗效欠佳并出现相关的不良反应。狭义上则指因脾胃虚弱、体质差异等因素导致补益药不能被身体转化吸收，发挥不了应有的效果。

会出现虚不受补，主要有三方面的因素：辨证欠佳、遣药不当、个体差异。

有五类人容易虚不受补：

一、阴虚之人容易虚不受补

进补需要辨体质，不同的体质类型有不同的补益方法，偏于阴虚体质的人最容易虚不受补。因为阴虚的人体内阴精缺少，相对来说阳气偏多，阳属热，所以这种体质的人很容易上火，稍微用点补药就会上火。

其实人们通常所说的「补」是指温补肝肾阴虚肝郁脾虚，所用的药常常是温性的补药。由于阴虚的人本身阳相对就多一点，所以不适用温补。

「补」包括补阴、补阳、补气、补血等，不同情况用不同的补法，用药也有凉补、温补等的不同。即使是补阴或者补阳，还有阴中求阳、阳中求阴的问题。

所以，阴虚的人不是不能补，而是不能盲目温补。有句话是这样说的：「不别阴阳，开口动手便错。」说的就是这个意思。

另外，用扶阳的思路去补阴未尝不是一个好方法。阴虚证实际上也存在本质上的阳不足，采用扶阳的方法治疗，只要配伍得当，用法合理，不仅疗效高肝肾阴虚肝郁脾虚，还可以引火归元，达到阳生阴长的目的。

二、体弱之人容易虚不受补

体弱之人，多是先天和后天都虚——肾虚、脾虚。

肾虚、脾虚

先天的因素已成，我们只能通过调理后天来补偿。但如果后天之本——脾胃也很虚，那么后天补充先天的效果就要大打折扣。

如果脾胃虚弱，很容易出现脾胃呆滞、胃胀、腹泻、恶心呕吐等表现，进食、进补均会出现中焦堵塞，中焦枢纽不通，上下左右气机都会受阻，虚不受补就很容易发生。

而日常人们所用的补品偏热、较难运化，体弱之人非常脆弱和敏感，因而进补用药必须选择合适的药物，不然只会有害而无益。

古人云：「王道之药无近功。」

「王道之药」意思是作用柔和的药。作用柔和的药作用缓但不会立马见效，长期坚持服用必有很好的效果。

相对而言，「霸道之药」通常指的是作用猛烈的药，能够立马见效，但不适合娇弱的人。

所以在临床上，体弱的人用药必须柔和体贴，无论食补还是药补，都要和缓进行。

三、肝郁之人容易虚不受补

肝郁之人虚不受补的情况也很多见。肝郁通俗讲就是情志（情绪）不畅。

中医认为，肝主情志，主疏泄。如果肝失疏泄会出现肝郁气滞，表现为情志抑郁、心烦易怒等。

情绪除了跟肝有关系，还跟心有关，因为心主神志嘛。故心火与肝火常常是互相影响互为作用的，以致出现心肝火旺等表现，而且肝郁久了也会克脾，也就出现肝郁脾虚。

这些人由于体内蕴藏着郁火，所以，稍用补品，就会使郁火燃烧，出现虚不受补的情况。通常是刚服药时感觉不错肝肾阴虚肝郁脾虚合欢花蒸猪肝主治阴虚肝郁型头晕，人比较有精神，再服下去就会感觉不舒服，出现胸闷、腹胀、不愿进食以及上火症状。

因此，中医用补剂时非常强调要兼用疏通的药物，才会补而不腻，达到应有的效果。

四、痰湿阻滞之人容易虚不受补

同样地，只要体内有郁滞的人都容易虚不受补。痰湿之人，体内痰浊胶着，阻气伤阳，也很容易出现虚的情况。

这时候如果不先清理痰浊郁滞，单纯地应用补品，只会加重痰浊的郁滞，越补越不舒服。

有些人常用党参黄芪来补气，却越补越不舒服，感觉腹胀、乏力，舌苔厚腻，再补下去可能导致原有病变加重等。所以，对于痰湿阻滞之人，一定要先将体内痰浊清理干净之后才好进补。

五、瘀血阻滞之人容易虚不受补

瘀血阻滞之人也容易虚不受补。瘀血日久，血中郁热，如果进补，有的会出现出血状况。如果出血点在小血管，如牙齿、皮肤等处尚无大碍，但是如果在大的血管，如肾脏、脑血管处，出现尿血、脑出血等问题就严重了。

尤其是老年人，患有动脉硬化、心脑血管疾病、糖尿病等患者，血管功能薄弱，最容易出现问题。

所以这类人平时必须注意应用疏通血管、改善血管机能的药物，使得血液浓、黏、凝的状态得到改善。如果需要用中药补剂，一定要同时加用疏通气血的药物，才可达到好的效果。

如果不是什么重症，又没有其他原因，在服用中药的同时，身体不断出现状况，比如一再出现心脏症状发作或者脑血管意外，有可能与应用补药过多有关。

因此总结来说，要补还是通，还是通补兼施，一定要辨证、辨体质，用药得当。补和通是两种不同的法则，以通为主还是以补为主，几分通几分补一定要权衡，才能做到补益有效，不误病情。

虚人如何进补？

体虚当补，但补益有法。抓住三大准则，才能有效进补：

一、辨证得当

二、用药合理

三、尊重个体差异性

辨证得当就是要辨清楚气血阴阳、辨五脏六腑、辨虚实夹杂等。

用药合理则包括不过用滋补药、采用合适的清补、平补等方法，根据所需的合理的剂量来进补，不多补，不少清，药性平和、补而不滞、滋而不腻。

尊重个体差异则因为每个人天生的体质不一样，有些人即使辨证施治准确，也达不到预期的效果，甚至可能出现不良反应，就是跟体质有关。因此除了辨证，还需要了解有无药物不良反应或过敏史等情况。

无论是小孩还是成人，尤其要以调理脾胃为基础。现代生活方式对脾胃有非常大的伤害，爱好吃属性寒凉的食物、爱好冰冻食物，胡吃海喝等等，都很伤后天之本。

而小孩子，生理因素决定其脾胃功能「常不足」，需特别的关注和调理。

家长们肯定遇到不少头痛的，小孩子常常容易受凉感冒，不及时治疗会引发咳嗽、哮喘等疾病，其实就是因为脾不足而卫外功能低下导致的。所以又说「调理脾胃者，医中之王道」。

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