发烧会导致尿频吗（发烧过后尿频怎么回事）

发烧会导致尿频吗（发烧过后尿频怎么回事）

发烧这个问题，可是孩子最常见的问题了。也是最近最大的热门话题。

就连宝姨，现在都还烧着呢。

大人发烧还好说，顶多就是身体不舒服些，再严重些自己都能上医院了。

可对于孩子，不会说话，不会表达，低烧家长紧张，高烧更紧张。

会不会烧坏脑袋？咋样降温？吃啥药管用？烧抽搐了咋弄？

再加上最近几天流感和雾霾的共同影响。这场景，着实让人害怕。

郑大三附院（河南省妇幼保健院）呼吸科主任王秀芳说，孩子们在三个时间段最容易生病：一是冬天，二是春天，还有就是雾霾重的时候。而在河南省中医院儿科主任董志巧看来，传染病的高发也是儿童发热的常见原因。

那么，孩子发热到底该如何应对？

发热到底是什么?

河南中医药大学第一附属医院儿科专家冯斌解释说，美国儿科学会关于退烧的最新指南里反复强调，除非是超高热，发烧不会对孩子造成伤害，相反是有好处的。

那么应该怎样正确地认识发烧呢?可以从几个方面来说：首先，发热是人体免疫系统对入侵体内的病毒、细菌或者滞留在体内的毒素发起战争的信号，这是人体消灭这些入侵的病毒和细菌的最好时机。人体免疫系统通过战争清除体内有害物质，同时进一步提高自身的免疫功能。

其次，发烧可以清除滞留在骨骼中的毒素，可以促使人体加快新陈代谢的速度，把那些毒排出去。

如果一见孩子发热，便急于退热，就相当于人体在清除毒素时进行了阻止，这样病毒和细菌就容易残留在体内，就会随时伺机作乱，孩子就会出现反复发烧。

当然，如果是危及生命时，要采取急救措施。

很多父母都会说，孩子第一次发热，从来没有发热这么高。

孩子从出生开始，免疫系统逐渐增强，具备攻击病原体能力了，所以会出现高热。

孩子不容易发烧并不是代表他体质有多好，只是表示他免疫系统功能低下，没有能力发烧，没有能力排毒而已。

发烧到啥情况需要上医院？

冯斌：

不满3个月的宝宝体温超过38℃;无明显原因反复发热，持续时间较长; 位于宝宝头顶部的囟门向外隆起;孩子述说头痛、耳朵痛或颈部痛等;孩子持续腹泻或者呕吐，排尿很少，而且口腔干燥，哭时眼泪少;孩子发热伴随尿频、尿急、尿痛，可疑泌尿系统感染;孩子发热伴随咳嗽、咳痰，可疑支气管肺炎、哮喘;孩子发热伴随头痛、呕吐，可疑热性惊厥及脑炎;孩子发热伴随呕吐、无力、精神不佳，不能确定是不是急性胃炎或心肌炎;孩子发热伴随下肢运动障碍，比如瘸腿、运动时疼痛。

以下情况需要儿科急诊：惊厥;明显呼吸困难;极度兴奋;极度无力，甚至拒绝活动(包括爬行、走路等);出现皮疹或紫色针尖大小的出血点或瘀斑;嘴唇、舌头或指甲床发紫;颈部发硬、剧烈头痛。

发烧时，如何给孩子降温

冯斌：

温水擦浴：可以采用温水擦浴，部位是皮肤褶皱处、颈部、腋下、肘部、腹股沟，尽量不要擦颈后部、胸部、腹部。也有建议采用冰敷或者冰袋的，本人建议尽量不使用。但也有一些专家认为，温水擦浴这样的方式，在39°C以下根本就不需要用，39°C以上也是先吃退烧药，只有当孩子不能吃退烧药时，才必须用到这种方法。美国最新版《美国儿科学会育儿百科》(第6版)已经删除了物理退烧的内容，不再建议物理降温。

但在临床处理发热过程中，个人认为采用温水擦浴还是可以缓解发热症状的。

物理降温：这里说的物理降温，主要是指退热贴。目前所有发热指南里面均未提到退热贴用于治疗发热的。但是孩子发热时会感到头部不适，退热贴里面添加了冰片、薄荷、桉叶油之类的成分，且所含水凝胶的水汽挥发可以带走热量，这些东西的确会让局部皮肤感觉凉意，缓解患儿头部不适症状。

西药：体温超过38.5℃，可以采用西药治疗，常用的西药有对乙酰氨基酚及布洛芬制剂，目前儿童常用的有口服液及栓剂等，使用时间隔时间4-6小时，每天最多4次，用药超过3天仍未缓解，需要及时就诊。

中成药：柴胡口服液、柴桂口服液，如果高热可采用紫雪散;有热性惊厥病史或者癫痫病史，可冲服羚羊角粉。

发烧时，家长不应该做的有哪些？

冯斌：

很多父母心疼孩子，加之发热期间，大多数孩子食欲不好，或发热好转，父母就赶紧让孩子喝点鸡汤、鱼汤，甚至采用甲鱼炖汤的都有，这种做法是错误的。发热期间应该多喝水，补充水分，饮食以清淡为主，尽量不吃鸡蛋，不能吃辛辣油腻的饮食。

很多孩子发烧出现在晚上，有些家长抱着孩子就直奔急诊而去。

这种做法是错误的，正确做法是应该先测量一下孩子的体温，如果体温不超过38℃，可暂时不作其他处理，应多饮温水，也可以同时吃点柴胡口服液之类的中成药。如果体温超过38.5℃，可以口服退热药物后再就诊。

另外，发热时采用多穿衣服、焐被子发汗的做法也是错误的，这样会阻碍体热的散发，令体温不易降低。

正确的方法是让孩子穿轻便易吸汗的衣服，适当打开门窗，让空气流通，但不要让凉风直接吹到孩子。发热时孩子出汗多，汗湿衣裤宜勤换，保持洁净干燥。

发烧时，要不要吃抗生素？

冯斌：

门诊经常碰到这样的家长发烧会导致尿频吗，孩子一发热就自作主张把抗生素吃上了，还说发热不就是因为有炎症了。

孩子发热的原因很多，多数为病毒、细菌或支原体、衣原体感染等，还有一些发热为非感染性疾病，所以盲目地吃抗生素有可能是无效的，吃错了反而适得其反，不但不能治病，还有可能给孩子造成二次伤害。

所以发热时，可以去医院验个血，白细胞和中性粒细胞比例，明白是啥原因引起的。甚至可以同时检测支原体，明白感染原因，针对性治疗。

一定要知道抗生素不是治疗发热的万能药。它只针对细菌和某些支原体、衣原体等病菌，不能抑制和杀死病毒。对于病毒感染，抗生素是无效的。抗生素本身又属于化学物质，服用不当对孩子会造成不该有的副作用。

发烧会引起肺炎吗？

冯斌：

发热只是疾病的一种症状表现，如果孩子发热，加上有呼吸道症状，说明机体已经有感染灶了，因此是身体先出现感染，才出现发热的，无论呼吸道、泌尿系、神经系统感染，都可以有发热症状，并不代表是发热引起的感染。

还有一些上呼吸道感染，炎症未能及时控制，就可以向下蔓延而累及支气管或肺泡，从而引起支气管炎或肺炎，家长就误认为是因为大夫没有好好治疗，以至于发热引起肺炎。其实很多肺炎早期会表现为上呼吸道感染，甚至像大叶性肺炎，自始至终，只表现为发热、无咳嗽，甚至有咳嗽症状，肺部没有湿罗音的都非常多。所以这些疾病是因为肺部首先感染了病原体，继而出现发热的，不是发热烧坏了肺脏。

发烧会烧坏脑子吗？

冯斌：

其实，发热烧坏脑子，很多时候并不单纯由发热本身引起，绝大多数儿科感染属普通内源性感染，它所致的发热，体温很少超过41℃，这类发热并不会造成脑细胞损坏，导致烧坏脑子。

至于可能累及脑子的发热，多见于脑炎、脑膜炎、败血症等情况;或是中暑时的超高热(体温往往接近42℃)，导致脑细胞蛋白质发生不可逆的高温变性。但是高热可能会导致大脑功能紊乱，有少数孩子会发生高热惊厥的可能性。

什么是热性惊厥?

冯斌：

又称高热惊厥，是小儿时期最常见的发热性惊厥，患病率在各个国家和地区之间有差异： 欧洲和北美发病率是 2%-5%，日本是7%，中国是 4.4%。热性惊厥的定义是：首次发作年龄在3月-5岁，体温在38℃以上时突然出现惊厥，排除了颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢性疾病，既往没有无热惊厥史，即可诊断为热性惊厥。

热性惊厥分为单纯型和复杂型，其主要区别是：单纯型首发年龄是6月-5岁，惊厥时体温大于38 ℃，惊厥发作形式为全面性，24h内惊厥次数小于1次，惊厥持续时间小于15分钟，惊厥发作后无异常神经征，发作2周复查脑电图正常，发病前无神经系统异常。复杂型首发年龄是小于6月，或大于5岁，惊厥时体温小于38 ℃，惊厥发作形式为局灶性或全面性发作，24h内惊厥次数至少2次，惊厥持续时间大于15分钟，惊厥发作后有异常神经征、或发作后Todd′s麻痹，发作2周复查脑电图异常，发病前神经系统异常。

反复发热、抽搐会变成癫痫吗?

冯斌：

绝大多数热性惊厥患儿预后良好发烧会导致尿频吗，仅2%-10%的患儿以后发展为癫痫，复杂型热性惊厥发展为癫痫的风险高于单纯型热性惊厥。

但是发烧会导致尿频吗蛲虫导致尿频，一些发病年龄早，且具备多项复杂型热性惊厥特点的患儿要警惕Dravet综合征(一种癫痫综合征)的可能性。

中药如何预防热性惊厥或反复发热?

冯斌：

热性惊厥及反复发热的孩子大部分是热性体质的，其特征是：经常口干舌燥、口臭、消化不良;喜欢喝冷饮或冰镇之类的食物；怕热、汗多，长时间体温偏高；易长痘疹、脸红、眼睛有血丝；常有便秘现象，尿少而黄；容易烦躁不安、脾气较坏。

这些情况可以通过中医辨证治疗，调理热性体质。