胆汁反流性胃炎治疗方法（什么原因导致胆汁反流）

胆汁反流性胃炎治疗方法（什么原因导致胆汁反流）

胆汁反流性胃炎是由于过多的含有胆汁的十二指肠内容物反流入胃，致胃黏膜的炎症。因为反流物呈碱性胆汁反流性胃炎治疗，又称碱性反流胃炎；发生在非手术胃的胆汁反流性胃炎，称为原发性胆汁反流性胃炎；而胃幽门术后引起过多胆汁反流引起的胃炎，称为继发性胆汁反流性胃炎。

胆汁反流性胃炎治疗方法：1、一般治疗戒烟酒，清淡饮食，合理作息及良好饮食习惯。

2、药物治疗(1)西医治疗① 促胃动力药：吗丁啉为外周多巴胺受体阻滞剂，通过拮抗上消化道多巴胺受体，可增加胃蠕动胆汁反流性胃炎治疗胆汁反流性胃炎治疗，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，并能有效地防止胆汁反流。西沙必利、莫沙必利为全消化道动力药,作用比多潘立酮强，为该病首选药物。② 胃黏膜保护剂：硫糖铝，尤其果胶铋不但具有黏膜保护作用，对防止正常黏膜分泌有害的H的逆扩散是有效的；而且对幽门螺杆菌有直接杀灭作用。③ 丙谷胺：可对抗促胃液素，使胃酸分泌减少能抑制胆囊收缩素及改变胆汁成分，故对胆源性疾病患者尤其适用。④ H2受体拮抗剂：如法莫替丁等。能选择性降低基础和刺激后的胃酸分泌，减少反流发作。

⑤ 铝碳酸镁：是第3代抗酸剂及胃黏膜细胞的保护剂，其作用是使胃液达到pH3~5的最适宜范围，而不是单纯的碱化胃液，还可与胃蛋白酶、胆酸可逆性结合。故除迅速有效的止痛外，且能治疗胆汁反流性胃炎。此外还具有胃黏膜保护作用，是目前治疗胆汁反流性胃炎的首选药。从近几年的临床报道来看，一种西药治疗效果并不理想，将两种或两种以上不同作用机制的药物联用方能取得较为满意的疗效。(2)中医治疗近年来，中医中药对胆汁反流性胃炎的治疗报道越来越多，在辨证论治和辨病论治及固定方药治疗方面均取得了很大进展。另外中药专方治疗胆汁反流性胃炎也很有特色。例如张氏等用加味柴胡汤(柴胡、黄芩、半夏、乌药、川楝子、竹茹、生大黄、百合、醋元胡、丹参、白花蛇舌草、生甘草)治疗61例,总有效率为95%。田氏等用调胃消胀丸(陈皮、柴胡、郁金、旋覆花、清半夏、枳实、炒白芍、甘草、莪术)治疗220例，总有效率为92.27%。王氏自制胆复散(炒白术、川桂枝、吴茱萸、生甘草、元胡、生龙骨)治疗40例，总有效率为85%。李氏运用橘皮竹茹汤(橘皮、竹茹、党参、生姜、甘草、大枣)治疗36例，总有效率为86.2%。

郭氏自拟柴胆和胃汤(柴胡、龙胆草、半夏、枳实、白术、海螵蛸、蒲公英、白芍、甘草)治疗86例，总有效率为96.51%，明显高于西药对照组多潘立酮之76%。近10年来胆汁反流性胃炎的检出率越来越高，其诊断和治疗也日益受到医生和患者的广泛重视。今后应将该病的诊断和疗效客观化。中医中药或中西医结合治疗该病有十分良好的前景，应当进一步发掘并加以提高。中医辨证治疗时应辨证与辨病相结合，制定出客观的辨证方法，深入研究其作用机制，指导临床，提高疗效。3、手术治疗适用于症状严重而内科治疗无效者胆汁反流性胃炎治疗，常用手术方式有Roux-ell-Y手术或胆道分流术。