感谢医生送礼物送什么比较好一位医生的自白：我为什么要给患者送礼物

生活中常见患者给医生送礼物，当然这件事也存在一定争议。但医生送患者礼物会怎么样呢？近日在波士顿布里格姆妇女医院（Brigham and Women’s Hospital）担任住院医师的埃尔西利娅·德菲利普斯（Ersilia M. DeFilippis）在纽约时报上发表了看法。这是她在该医院工作的第三年，2018年夏季，埃尔西利娅将在纽约长老会医院-哥伦比亚大学医学中心（New York Presbyterian Hospital–Columbia University Medical Center）开始心血管医学研究。以下是埃尔西利娅的自白：

我还是个医学生时，就常常拜访医院礼品店。礼品店对我来说简直是个绿洲，这可不仅是因为其琳琅满目的糖果满足了我的渴望，还因为能够直接看到人们前来购买礼物的美好画面。满含爱意的人们进进出出，为新生儿买气球，为父母和孩子买鲜花。也有人为另一半买报纸来读；有宠溺的丈夫为妻子买围巾，来遮盖近日手术留下的疤痕。这些礼物，不仅是爱意的表达感谢医生送礼物送什么比较好，还是对健康、成功和美好生活的期盼。

我的患者按计划要出院回家的那天，我又来到了礼品店。那是位患有转移性癌症的老太太，入院已将近一个月了。

当时作为一名大三医学生，我在医院服务时目睹了她的整个治疗过程。她住院那个月的每天早晨，我走进病房时都会询问她感觉怎么样。我看着她的状态达到医疗极限，再无法治愈。或许是因为我意大利犹太家庭出身带来的本能，我知道自己肯定不会从礼品店空手而归。最后我选了一只填充玩偶——黑色的小狗。

送礼物给医生是种相对普遍的现象感谢医生送礼物送什么比较好，虽然也备受争议。英国医学杂志（British Medical Journal）的一项研究发现，英国20%的医生在接受调研前一个月曾接受过礼物。该研究进行的时间是5月到6月（非节日月份），但节日月份的礼物赠送或许会更频繁。遇到患者送礼物时，有些医生表示自己更倾向于接受心仪的礼物，而其他人更愿意接受费用更低的小礼物。

送礼物给患者是种不太常见的现象。我们经常听说一些轶事，医生同事给无家可归的患者几美元，让其就医后在自助餐厅买午餐吃。我父亲是位初级保健医生，曾给过两位夫妻患者现金，让他们在节日期间能给孙儿孙女买圣诞礼物。

“你不能给患者买礼物。”我的医学同学看到我给即将离世的患者买毛绒玩具时这样说。他说我会开个“坏先例”，在走“滑坡路”。最终我还是把礼物送给那位老太太了。当时我给自己找了个理由——我还是个医学生。我想，成为“真正的医生”后，我就能够分清界限和遵守规则了。

然后我就毕业开始医师实习了。

有一次，我给一位心脏病恶化的绅士买了礼物。他脖子上插着大导管，输入猛烈的药物来持续挤压心脏，为医生提供宝贵的心脏压强信息。那段时间他在等待手术。脖子上缠着导管，他只能每天呆在床上或椅子上，似乎在不停地思考。所以我悄悄地塞给他一本益智单词搜索书，没告诉任何人。

之后还有位年轻女士，已住院数周，在等待进行心脏移植手术。有一天我们得到好消息，她终于有了匹配的捐献心脏，还很年轻、健康。为了庆祝这个具有纪念意义的时刻感谢医生送礼物送什么比较好一位医生的自白：我为什么要给患者送礼物，我只有一个想法，就是从医院礼品店买了个符合解剖学原理的心形毛绒玩具。

患者送医生礼物的原因有很多。最常见的是表达爱意或感激之情。但正如有些人指出的那样，礼物也可能成为获取注意力或操纵医生的手段。《美国医科大学伦理学手册》（American College of Physicians Ethics Manual）中说，医生应当考虑到礼物的性质，对患者的价值，以及对医患关系的潜在影响。

但是，医生送礼物给患者的伦理道德呢？且不论是一个填充玩偶，少量现金或是一件旧冬衣。

波士顿布里格姆妇女医院的初级护理医师戈登·希夫（Gordon Schiff），曾给了患者30美元，因为患者买不起处方药，但后来因此被他的一位学员公开称作不专业。希夫随后在国际知名的医学杂志《美国医学会杂志》(The Journal of the American Medical Association, JAMA)出版了一篇引人注目的社论，讲述医生和患者跨越边界的影响。

如他所言，医生对该话题的看法本身有很大的差异性，很可能受到其实践背景、机构文化、甚至工作地理区域的影响。个人信仰体系也会起到重要作用。许多医生认为，我们的道德和专业职责，不应仅仅局限于开具处方药，减轻身体上的病痛和折磨。

我认为，减轻痛苦应当包括安慰患者，为其带去慰藉和温暖，即使需要借用一只蓬松的金色泰迪熊来实现。在医患关系中设立边界和墙壁，可能只会让我们离患者更远。

那么，我送患者礼物的动机是什么呢？我所处的医患关系有什么潜在的影响呢？

也许是因为我感觉无法再从医疗方面帮助缓解患者的痛苦，很无奈，很悲伤。

在医院，人们被迫与亲人隔离。白色的墙壁冰冷无情。许多人每天只能穿着病服。也许我只是想要一个小小的象征物，帮助患者把自己的医院生活同外面的世界连接起来。

也许礼物只是我表达希望和对未来的美好祝愿的方式。

我现在就要完成内科实习了，但说到送患者礼物，我并没有像学生时代自己设想的那样建立起界限。建立边界可能有几大目的：避免出现不恰当的期盼和法律责任，以及个人生活和职业之间的关系混淆。但这样同时也迫使我们与患者体验脱节，从人类体验中分离。

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