男性早泄如何治疗（早泄能治好吗）

图片：Masters of Sex

早泄能治好吗？怎么治？

知友：马虫 医生（1000+ 赞同，哈佛大学医学院泌尿外科博士后，医学话题优秀回答者）

时间，从来都不是问题；问题是时间短！上到人生赢家，下到普通人士，男士们空前一致的诉求着「不当快男」。

然而，大样本临床医学研究显示，在 18-59 岁的男性中，包括各类型早泄的总体发病率可以达到 20% 以上。

在实际的诊疗中，早泄也的确是我最常被问及的问题，没有「之一」。知乎这个提问本身虽然很短，但是包含了两层重要的内容：

1. 什么是早泄？

2. 早泄了怎么办？

问题 1 的核心是医学诊断，问题 2 的核心是治疗。

搞清楚问题本身是什么，很多时候，比解决问题更重要。当探讨一种疾病时，不在诊断上花心思的医生，不是好医生；或者，根本不是医生。

图片：Masters of Sex

来，一起做一道选择题:

房事时间少于多久可以被诊断为早泄？

A. 5 分钟

B. 10 分钟

C. 20 分钟

D. 少于「小电影」中的男主角

国际性医学学会（The International Society for Sexual Medicine, ISSM）的专家共识是 1 分钟以内！1 分钟。

one minute，是的，你没有看错。

而世界卫生组织（World Health Organization）的定义是15秒以内或者没进入伴侣体内前！

是不是自卑了好久，突然发现自己其实棒棒的。

来，再做一道是非题：

自慰时间很短，是早泄吗？

A. 是

B. 不是

不是！早泄的医学定义，虽然在学术圈内有争议，但都是关于真实性生活的（vaginal penetration）。

想要早泄，首先男性早泄如何治疗，你要有一个允许你进入她身体的女盆友。自慰时间，和真实性生活时间并没有相关性。即使你面对日本女演员总是秒射，面对以后可能的、真的女盆友，也可以金枪不倒。

所以，先放下心来，想成为「快男」其实没那么容易，早泄是指真实性生活时间总是少于 1 分钟且这种情况持续 3 个月以上。

关于治疗

1. 了解真相：对于大多数担心自己时间短的男性，知道什么是早泄的诊断标准、树立合理的性生活时间预期，就是最好的治疗！你很可能就不算早泄。

2. 治疗原发病：心理问题，肥胖、糖尿病等慢性疾病，细菌性前列腺炎等感染性疾病，都可以通过复杂的调控机制，来影响性功能。在积极寻找原发病后，确切治疗，是解决继发性早泄的前提。

3. 行为学：练习主动地控制性生活的节奏。性生活本身，是两个人协同配合的一项运动，高度依赖双方的姿势水平，需要磨合和练习，反复地。没有理由期待初出场、心急切的自己，就可以像痴汉一样大持久、大成功。

4. 药物：以达泊西汀为代表的选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂，在近年来的临床试验中，显示出了可靠的有效性和安全性。另一个经典药物，是利多卡因为代表的局部麻醉剂。但是，是否达到使用指证、使用何种药物、如何使用，要根据个体情况评估，不建议自行尝试。

5. 手术：无论包皮环切男性早泄如何治疗，或者阴茎背神经切除术，目前都不推荐用来治疗早泄，不仅有效性未被证实，术后神经麻木等并发症却有不少报道！在没有规范的医学证据出现前，我不会采用、也不推荐患者采用手术来治疗早泄。

一点经验

很多年轻男性，其实不是早泄，却在不负责的医药宣传和网络流言中，逐渐形成了对于早泄的不合理认知。

这种认知给真实的性生活造成了错误的预期，进而产生很大的心理负担，甚至自卑。而这些心理问题，反过来却会影响性功能，严重影响生活质量……

这个世界上，有很多领域可以吹牛皮、编故事、说瞎话而不产生负面后果。医学不是。我只是泌尿科医生，知友提问我的其他科室疾病，我也不敢答；甚至泌尿科的疾病，都有很多不了解。

无论是医生还是患者，我想，都需要始终保持对宇宙间「最精妙的机械」——人体的敬畏。

参考文献：

1. Rosenberg MT, et al. Identification and diagnosis of premature ejaculation. Int J Clin Pract 2007,61(6): p. 903-8

2.Althof SE, et al. An update of the International Society of Sexual Medicine’s guidelines for the diagnosis and treatment of premature ejaculation (PE). J Sex Med 2014 11(6): p. 1392-422.

3.World Health Organization, International Classification of Diseases and Related Health Problems.10th. 1994, Geneva

4.EAU Guidelines on Male Sexual Dysfunction 2016 (Erectile Dysfunction and premature ejaculation)

知友热评

说得好！现在我有了正确的认知，丰富的相关知识男性早泄如何治疗天津南开区怎么治疗男性早泄，就差个女朋友了（摔）

溪木镇的小号

身体是精妙的机械。body is not like machine, it is machine indeed.

张佳桥

都是小黄文和小黄片害的。

夜光飞影

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