早泄服用什么药（早些泄吃什么药能调理）

刚刚过去的情人节，又不知多少痴男怨女为一夜良辰美景蓄势而发，但如此重要的时候有些人却是“尴尬”上阵，不得而入，或草草收场，无法尽兴。据统计目前据统计40～70岁男子中有52%患有不同程度的性功能障碍，其病因比较复杂，部分原因与临床用药有关。当然有矛就有盾，临床上也开发了一系列改善“性福”指数的药物，今天就借此机会来聊聊临床上常见的可能导致男性性功能障碍的药物及目前临床上常用的改善性功能的药物，还“性福”生活于佳节！

降低男性性功能的药物

临床上常见的导致男性性功能下降的药物有如下面几类：

1.激素类药物

性激素类：（1）雌激素类药物临床上可用于治疗良性前列腺增生症，但该类药物不仅会发生男性乳房增生、胡须生长减少及减慢，而且还会出现性欲减退、阳痿（ED）、射精障碍、精液量减少等明显的副作用。

（2）睾酮，作为雄性激素对于缺乏男性雄激素引起的性功能障碍有一定的治疗作用，但是大量外来的睾酮会抑制垂体和睾丸的内分泌功能，使内源性睾酮分泌减少，所以如果用于非雄激素缺乏性性功能障碍如心因性阳痿患者，用药后反而干扰了正常代谢和内分泌功能早泄服用什么药早泄延时药，不利于疾病的治疗。

（3）环丙氯地孕酮是人工合成的具有抗雄激素活性的甾体化合物，用药1周左右即可见性欲减退、阴茎勃起不坚、阳痿等问题；肾上腺皮质激素：如地塞米松等药物是临床应用极广的药物，在男科可以治疗免疫性不育症，但每天用药量达20毫克时，可出现性功能障碍的症状，而且长期服用这类药物还有可能诱发糖尿病、高血压、肥胖，这些疾病本身可影响性功能。

2.利尿药

噻嗪类利尿剂双氢氯噻嗪及呋塞米使体内钾丢失、血钾浓度下降、神经肌肉敏感性降低、血管平滑肌松弛，可导致阴茎勃起减弱；安替舒通作为保钾利尿剂是一种醛固酮对抗药，它能抑制睾酮合成酶的活性，使睾酮合成减少，血中水平下降，所以它是一个抗雄激素类药物，可使22%的男性出现性欲减退。

3.降压药

降压药是影响男性性功能的最常见的药物，服降压药的病人25%可有ED。除了含有上述利尿剂成分的复方降压药外，部分非利尿性降压药及其复方制剂也会影响性功能：利血平会破坏神经轴索中的某类物质，从而使病人发生抑郁状态，并进而影响病人的性要求或出现勃起困难；胍乙啶直接对抗交感神经的作用，所以常常导致ED和射精困难；可乐宁一方面有抗交感神经作用，一方面又能引起抑郁状态，因此容易导致性功能障碍；心得安长期服用后可因阻断β肾上腺素能神经活性而使阴茎海绵体血管收缩，血流减少最终导致ED；肼苯哒嗪每日剂量超过200毫克时，约5％到10％的男性有性欲减退，有时可伴有阳萎。

4.镇静药

大剂量安定直接对大脑边缘系统有特异作用，直接降低或增强性欲和性功能。安定等有肌肉松弛作用，通过脊髓传出神经可致性欲减退和阳痿。这类药物还有利眠宁、巴比妥和安眠酮等。

5.抗抑郁药

选择性5-HT再摄取抑制药（SSRI）如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等均具有性功能障碍的副作用，5- 羟色胺能抗抑郁药在性活动各个阶段都可以发挥作用，如减少性欲、降低性意识、破坏男女的性高潮等（此作用临床上常用于治疗早泄问题），进而影响病人的生活质量，其治疗所致的性功能障碍不在少数；碳酸锂是一种用于治疗狂躁、较度狂躁以及狂躁－抑郁双向性综合征的药物，已知该药有各种各样的内分泌效应，抑制成年男性的血清睾丸酮水平。某些人应用该药后，很可能发生阳萎。

6.抗精神病药

酚噻嗪类药物广泛用于治疗精神病,该类药物具有内分泌活性，通过作用于下丘脑，阻断 D2 受体，从而移除多巴胺对催乳素分泌的抑制作用，并抑制促性腺激素的分泌，催乳素的增加可导致继发性性腺机能减退导致性功能障碍，有高催乳素血症副作用的抗精神病药物如氟哌啶醇，利培酮和帕利哌酮、氨磺必利，均可能影响患者的性功能。

7.其他药物

抗胆碱能药物，如阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、颠茄等，由于该类药物可抑制乙酰胆碱，故也能抑制副交感神经系统，因而使阴茎不能反射性充血勃起，由于存在这些效应早泄服用什么药，接受这类药物的男性，常发生阳萎；西咪替丁，一种组织胺拮抗剂剂制酸药，用于治疗十二指肠溃疡病，此药也可妨碍精子生成及引起下丘脑－垂体－性腺轴改变，有报道可引起阳萎、男子女性型乳房改变等副作用，导致男性性功能问题。

改善性功能的药物

目前临床上常见的改善男性性功能的药物主要有如下几种

1.改善勃起功能障碍（ED）的药物

（1）西地那非：其商品名万艾可，最早是属于抗心血管的药物，治疗勃起障碍只是其副作用之一。后经发现其在治疗 ED 方面也具有良好的效果，现已成为治疗 ED 的一线药物，也就是大家所熟悉的“伟哥”。用法与用量：对大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1小时按需服用。注意每日最多服用1次。最近6个月内曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者或有心力衰竭、冠心病、不稳定性心绞痛的患者禁用，用药后避免剧烈运动。西地那非由于用法简单，只需口服，无侵袭性，保密性强，是目前治疗勃起功能障碍的首选药物。

（2）酚妥拉明：酚妥拉明为α-肾上腺素受体阻滞药，其治疗男性勃起功能障碍的作用机制可能是通过扩张阴茎动脉血管，松弛阴茎海绵体平滑肌，使其海绵体的血流量增加，从而改善阴茎勃起障碍，且本药维持勃起功能不受性激素、情绪及神经的影响。用法用量：在性生活前30分钟服用，一次40 mg，一日最多服用1次，根据需要及耐受程度，剂量可调整至60mg，最大推荐剂量为80mg。酚妥拉明副作用较多，常见有头痛、头晕、胃肠道反应等；少数患者可有心悸、心动过速、心率失常等不适症状。

2.改善射精功能障碍的药物

最常见的射精功能障碍即早泄，治疗早泄的药物主要有如下几种。

（1）达泊西汀：是一种短效的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂早泄服用什么药，其治疗早泄机制尚不明确，达帕西汀能按需治疗早泄，适用于18岁-64岁男性早泄患者。用法用量：推荐的首次剂量为30mg，需要在性生活之前约1至3小时服用。如果服用30mg后效果不够满意，可将用药剂量增加至60mg。注意事项：达帕西汀联用酒精可能会加重酒精相关的神经识别作用，并增加达帕西汀在神经心血管方面的不良反应（如晕厥）的发生几率，及意外伤害的风险。建议患者在服用本品时要避免饮酒。

（2）氟米帕明：也属于5-羟色胺再摄取抑制剂，属于抗抑郁药的一种，主要治疗情绪障碍，但是也能延迟射精。大量临床实践中氯米帕明在用于治疗早泄时用量为25-50mg，可每天服用，长期用药。

（3）利多卡因喷雾剂：局部应用利多卡因喷雾剂或软膏剂，通过局部麻醉作用来延长射精潜伏期，也是药物治疗早泄最古老的形式。目前已较少使用。

结束语

凡是药物就不可避免地存在某些不良反应，部分药物在发挥治疗作用时，也对用药者的性功能产生不同程度的影响，药物对性功能的影响并非小事，不仅影响患者的生活，而且在某种程度上可影响患者的治疗，因此，在临床用药之前，必须对一种药物的药效和不良反应进行全面分析，权衡利弊，合理用药。作为医生要熟知药物的性能，防止药物对男性性功能的不良影响；作为患者要了解一些基本概念和必要的知识，有助于自己及时发现问题，并尽早向医生说明性功能的改变，以便提供医生用药时参考。

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