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在小儿泌尿外科门诊中,经常可以遇到家长说:

“医生,我家孩子最近1周每天上厕所次数多达二三十次,但每次尿量又不多,甚至只有几滴也要去尿一次,有时候来不及会拉到裤子上。”

“医生,我家孩子之前从来不尿裤子,最近白天经常不自觉把裤子尿湿了。”

诸位家长读者,您的孩子是否也遇到上述的困扰?是否被幼儿园老师提醒去看医生呢?这些症状的发生一般和儿童神经系统发育不成熟有关,也和孩子的行为习惯有密切的关系。下面我们来具体的认识一下相关的症状,帮助家长尽早识别,配合医生诊疗。

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白天排尿很频繁

单纯的白天尿频,又叫精神性尿频,主要见于学龄前后的儿童,临床以尿频为主,尿频程度轻重不一,不伴有尿痛憋尿后尿频怎么办,遗尿,排尿困难等表现,分散注意力,入睡后症状可减轻或消失,又称为儿童特异性日间尿频。

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白天尿裤子

纯白天尿湿裤子,又称为尿失禁,是膀胱过度活动症的表现形式之一,主要与膀胱逼尿肌不稳定,膀胱感觉过敏,尿道或盆底肌功能异常,精神行为等因素有关。这部分患儿可能与抽动症,多动症等行为发育异常有密切关系,如不及时处理,常常给患儿身心健康带来不利影响,甚至产生精神障碍,情感障碍和社交障碍。因其治疗相对复杂,治疗时间长,常需要家长配合医生完成患儿的各项管理工作。

门诊中我们还可以见到一种尿频,称之为精神性尿频,是由不良情绪或精神因素造成的心理性排尿障碍,多发生于3-5岁儿童,这些孩子刚建立起自我意识和排尿意识,容易受到内外不良因素的影响。发生的原因一方面由于儿童大脑皮层发育不够完善,对脊髓功能的抑制作用比较差,容易受到外界的干扰。另一方面和孩子近期的生活不良刺激有关系,如生活环境的改变,刚入托,入学的孩子心理准备不足,父母离异,亲人故去等等,也有逃避学习,恐惧作业等。这些都可以加剧孩子的紧张情绪,产生焦虑状况,表现为孩子尿意频频,但每次尿量并不多。

这种以尿频,尿急为表现的下尿路功能障碍症候群,在儿童和青少年发病率较高憋尿后尿频怎么办,且近年来有逐渐增高的趋势,显著地影响孩子的生活学习质量。

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遇到上述情况,我们该怎么做

一般来说,对于尿频尿急,需要家长配合管理,而非躯体性的治疗措施,但单纯性的等待观察也不足取。我们尝试从调整生活学习习惯开始,分析引起焦虑和紧张的因素,比如新入托或入学的孩子,在陌生环境比较难以适应,对老师的指令有恐惧和紧张,不自主的憋尿;再比如不愿按照家长要求读书或学习乐器的孩子,借口上厕所来逃避学习等等。处理这类精神性尿频,家长们应设法避免压力来源或转移注意力,缓和孩子情绪。对于改变生活学习惯仍无法控制的尿频尿急,需要家属带着孩子到医院进行详细的评估,再决定下一步治疗方案。

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总之憋尿后尿频怎么办憋尿导致尿频怎么办,尿频,尿急的症状在儿童中并非少见,以往都简单的归类为精神性因素,对于采取一定的手段仍然无法改善的孩子,需要咨询医生采取恰当的治疗措施。欢迎有上述困扰的家长到三亚市妇女儿童医院门诊咨询就诊。

【上海常驻专家】

吴少峰

国家儿童医学中心(上海)、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心泌尿外科医师、上海儿童医学中心三亚妇女儿童医院小儿泌尿外科儿外科副主任

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【学术任职】中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿泌尿微创学组委员。

【专业特长】主要从事小儿泌尿生殖系统疾病的临床诊治,擅长肾积水、重复肾畸形的腹腔镜微创治疗,专注于尿道下裂的修复与重建,及其他常见的隐睾,鞘状突畸形及性别发育异常等泌尿系先天畸形的外科治疗。

【学术成就】主持完成国家自然基金青年项目1项,上海市自然基金1项,高校优秀青年基金1项,以第一作者发表高质量SCI论文4篇,核心期刊6篇。中美联合培养博士,专注于先天性泌尿系畸形重建和再生的研究。


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