“怀孕了就得多吃
不然营养跟不上”
这句话每一位孕妈妈肯定听过,不仅听过还自愿或被自愿实施过,随着孕期的吃喝标准只高不低,运动量的逐步减少,导致体重直线上升,产检时发现血糖也升高了不少。
GDM(妊娠糖尿病)
随着我国生育三孩政策的开放,高龄等高危孕妇人群显著增加,GDM的发生率也不断升高。
许多血糖轻度升高的孕妇,在平时不会出现明显的不适感,常常在孕检时才发现。但是GDM会对孕妇及其胎儿造成一系列消极影响,甚至有些消极影响在多年后才会显现出来。
GDM对孕妇和胎儿的影响
对孕妇的影响
患妊娠糖尿病孕妇的早产率明显高于非糖尿病孕妇,并且妊娠高血压综合征发病率是正常妊娠者的3~5倍。此外,还会造成剖宫产率增加、羊水过多、先兆子痫、感染等。
对胎儿的影响
胎儿容易并发流产、早产、胎死宫内、胎儿畸形及巨大胎儿;新生儿容易发生低血糖。由于巨大胎儿的发生率增加,导致剖宫产率大大增加。
长期的影响
分娩后子代成年期发生肥胖、2型糖尿病等风险增加,并且存在提早发病的风险。
患GDM的女性,随年龄增长发展为2型糖尿病风险也随之增加。
大多数GDM患者产后糖代谢异常能恢复正常,但有部分病人会发展成2型糖尿病。妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都会产生较大的危害,需要我们更加重视。
发现血糖升高后应该如何调整?
大多数妊娠糖尿病通过生活方式调控就可以很好地控制血糖(2021ADA指南认为70~85%的GDM孕妇仅通过健康的生活方式就可以血糖达标)。
饮食指导
孕期良好的血糖管理能够显著改善母儿结局。研究显示,有GDM病史的女性遵循健康饮食方式可显著降低远期糖尿病的发生风险。
生活方式干预
1、医学营养治疗
营养师制定个体化的营养计划,合理饮食结构。
2、运动
如餐后散步妊娠糖尿病饮食,孕期瑜伽等。
3、血糖监测
目标:空腹血糖
除了已确诊的妊娠糖尿病孕妇,备孕女性有以下高危因素者,也可以到内分泌科门诊进行相关饮食指导、生活方式干预。
糖尿病高危因素
在产后继续保持生活方式的改变妊娠糖尿病饮食二型糖尿病人的饮食,不仅有益于GDM患者本人,而且带动了整个家庭的改变,降低GDM患者未来2型糖尿病的发生率,减轻将来的疾病负担妊娠糖尿病饮食,同时可减少后代远期并发症的发生。
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