高血压病的治疗原则（高血压怎样防治）

高血压病针灸治疗 【概述】高血压病， 是指以体循环动脉血压升高(收缩压 160 毫米汞柱或以上， 即≥21. 3Kpa； 和/或舒张压 95 毫米汞柱或以上， 即≥12. 7Kpa) 为主要特征的一种病症， 临床表现为头痛、 头胀、 头晕、 失眠、 心悸、 健忘等， 晚期可导致心、 脑等器官病变。 本病确切病因未明， 一般认为与年龄、 职业、 遗传等多种因素有关。 我国成年人患病率在 2～7％。针灸治疗本病的现代报道， 首见于 1953 年[1]。 至五十年代中后期， 就有包括针刺、 艾灸、 皮肤针治疗的多病例临床观察资料。 六十年代， 在穴位刺激方法上又有增加， 如穴位注射法、 穴位离子透入法等， 并开展了实验研究， 如探讨艾灸对高血压病患者手指容积的影响。 近二十年， 无论在方法上或疗效上， 都有进一步的改进或提高， 以穴位磁疗法为例， 即有磁带法、 磁片法、 电磁片法、 旋磁法等多种方法， 并发现所有磁疗法均以治第Ⅰ 期高血压病为佳。 除此之外， 应用传统理法也得以重视，如用“补南泻北” 法， 子午流注学说来治疗或探讨本病等。【治疗】体针(一) 取穴主穴： 曲池、 风池。配穴： 合谷、 太冲。

(二) 治法以主穴为主， 效不佳时， 加用或改用配穴。 双侧均取、 曲池深刺， 针法向少海穴， 进针 1. 5～3寸左右， 得气后， 使针感上传至肩， 下行于腕， 以捻转提插手法行针 1 分钟， 留针。 风池， 针时令病人仰卧， 枕头略高， 颈部悬空， 以利进针， 针感以放射至前额为佳， 亦运针 1 分钟， 留针。 合谷、 太冲， 以上、 下， 左、 右顺序进针， 运针 1 分钟。 留针 30 分钟～1 小时， 其间， 每隔 5～10 分钟运针 1次。 每日或隔日 1 次， 6 次为一疗程， 疗程间隔 3 日。(三) 疗效评价以上法共治 219 例， 显效 142 例， 有效 57 例， 无效 20 例， 其总有效率为 90. 5％[1～3]。电针(一) 取穴主穴： 分二组。 1、 合谷、 太冲； 2、 曲池。(二) 治法每次取一组， 两组交替轮用。 均选双侧。 针刺得气后， 施泻法， 然后接通电针仪， 连续波， 频率200 次/分， 刺激量以患者可耐受为度。 留针 20 分钟。 每日或隔日 1 次， 10 次为一疗程， 疗程间隔 3～5 日。(三) 疗效评价以上法共治 105 例， 结果： 显效 53 例， 有效 40 例， 无效 12 例， 总有效率为 88. 6％[4]。

艾灸(一) 取穴主穴： 百会、 涌泉。配穴： 心、 神门、 肝、 肾、 内分泌(均为耳穴) 。(二) 治法一般仅用主穴。 百会穴为雀啄灸。 艾卷点燃后， 从远处向穴区接近， 当患者感觉烫为 1 壮， 然后将艾条提起， 再从远端向百会穴接近， 如此反复操作 10 次即可停， 灸壮与壮之间应间隔片刻， 以免起泡。 涌泉穴为温和灸， 可双侧同时进行。 令患者取仰卧位， 将点燃之艾卷置于距 2～3 厘米间施灸，以患者感温热而不灼烫为度。 每次灸 15～20 分钟。 上述灸法， 均为每日 1 次， 7～10 次为一疗程。 效不显者可加用配穴， 以王不留行子贴压， 每 4 小时自行每穴按压 1 分钟， 每次一侧耳， 双耳交替， 每周换贴 1 次。(三) 疗效评价共治 202 例， 结果单灸百会穴后收缩压平均下降 16. 9 毫米汞柱， 舒张压平均下降 10. 1 毫米汞柱；单灸涌泉穴， 收缩压平均下降 18 毫米汞柱， 舒张压平均下降 11. 6 毫米汞柱， 效果均较明显[7， 8]。灸百会加耳穴压丸治疗 132 例， 总有效率为 94％[20]。拔罐(一) 取穴主穴： 大椎(二) 治法令患者正坐垂头， 以毫针直刺大椎穴， 针深 1～1. 5 寸， 不作捻转， 略加提插， 至诱发出下窜针感后， 在针柄上放一沾 95％酒精的棉球， 点燃， 叩上玻璃罐； 或用真空拔罐器吸拔。

留罐 20 分钟，起罐取针。 隔日治疗一次， 10 次为一个疗程， 疗程间隔 5～7 日。 一般须治疗三个疗程。(三) 疗效评价以上法共法 17 例， 结果临床治愈 8 例， 有效 5 例， 无效 4 例， 总有效率为 76. 5％[9]。耳穴压丸(一) 取穴主穴： 降压沟、 肝、 心、 交感、 肾上腺、 缘中。配穴： 枕、 额、 神门、 皮质下。(二) 治法主穴每次取 3～4 穴， 酌加配穴， 每次选用 4～5 穴。 在穴区寻得耳廓敏感点后，常规消毒高血压病的治疗， 以胶布将王不留行子或磁珠贴压在耳穴上， 嘱每天每穴按压 4～8 次，每次每穴 5 分钟高血压病的治疗， 以胀、 痛、 热的能耐为度。 左右耳穴交替贴压， 连续三天调换一次。 治疗 15～21 天为一疗程。(三) 疗效评价共治疗 348 例， 总有效率为 91. 48%～97· 8％之间[10， 11， 17, 18]。刺血(一) 取穴主穴： 分 2 组。 1、 百会、 太阳、 印堂、 和 liao、 天柱、 大椎； 2、 耳尖(耳穴) 。配穴： 风府、 风池、 腰俞、 涌泉。(二) 治法主穴每次一组， 可交替应用。 体穴穴区消毒后以三棱针(耳尖可用小号三棱针或粗毫针) 刺， 出血 2～3 滴， 出血不畅者， 可用拇食指挤压。

耳尖穴取双侧， 揉按使之充血后行严密消毒， 用三棱针或 6 号注射用针头点刺耳尖穴， 每侧穴位出血 8～10 滴, 完毕后, 再用稀释碘酒常规消毒针口, 15 日后复查血压。 每周 2 次， 10 次为一疗程。 配穴， 嘱患者用中指按摩，每次按摩 1 分钟高血压病的治疗什么是治疗下病上病， 每日 1 次， 不计疗程。(三) 疗效评价以上法共治 390 例(仅用耳尖穴 340 例) ， 其总有效率在 92％～94. 1％。 其中 306 例， 舒张压下降2～2. 9kPa， 收缩压下降 2. 5～5. 5kPa 的 243 例， 占 79％； 舒张压下降 0. 5～2kPa， 收缩压下降 1～2. 5 kPa的 39 例， 占 13％； 血压无变化者 24 例， 占 8％。治疗前后血压变化有显著性差异(Ｐ