乳腺增生严重吗（乳腺增生与性有关系吗）

对女性来说，乳房是身上最容易出问题的部位之一。其中，乳腺增生和乳腺结节，更是体检报告上常见的字眼。

不少人认为，乳腺增生严重了就是乳腺结节，还有人认为两者可以画等号。

乳腺增生和乳腺结节到底是什么关系？哪种乳房疼痛该及时去医院？

《生命时报》（微信搜索“LT0385”即可关注）采访权威专家为你一一解答，并教你护好脆弱的乳腺。

受访专家

东南大学附属中大医院乳腺病诊治中心主任 刘万花

重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心副主任医师 于峰 曾俊杰

乳腺增生和乳腺结节

是什么关系？

整体来说，乳腺增生是一种病理诊断，乳腺结节是一种症状，很多乳腺问题都会引发结节。

·乳腺增生是一种疾病

增生是细胞通过分裂、繁殖导致数目增多，发生在乳腺组织里就叫乳腺增生。

乳腺增生是目前乳腺疾病中发病率最高的一种疾病，最直接的表现是乳房疼痛，且疼痛多与月经周期有关：

经前明显、经后减轻，严重时疼痛会持续发作；

有时可有乳房肿块或乳头溢液（多为无色、淡黄色），肿块大小、质地随月经呈周期性变化。

·乳腺结节是一种症状

与此相对的是，乳腺结节并不是某种特定的疾病，而是在做超声、拍片子时发现的不明“阴影”肿块。许多乳腺的病变都可能表现为“结节”，比如：

乳腺增生，大多数是良性的；

乳腺炎、陈旧损伤；

少数可能是乳腺良性肿瘤（如纤维腺瘤）；

乳腺癌。

在不确定到底是哪一种疾病之前，这个肿块都称作乳腺结节。有医生表示“乳腺结节是个筐，啥病都能往里装”。

哪种乳房疼需要去医院？

乳腺增生和结节都可能引起乳房疼痛，但当疼痛出现以下两种情况时，要及时去医院。

浙江省人民医院乳腺外科主任医师张静霞

1

疼痛不再规律

乳腺增生引起的乳房疼痛伴随月经周期出现变动，当疼痛变得不再规律，或者疼痛逐渐加重时乳腺增生严重，要提高警惕。

2

疼痛位置比较恒定

通常情况下，乳腺增生引起的疼痛部位不固定。而不好的乳房肿块摸起来像硬石头，凹凸不平，且一般不会疼痛或疼痛部位比较固定。

不过，以上原则并非绝对，还是要以检查和医生判断为准。

乳腺问题严不严重，看一个指标

临床上，筛查乳腺问题常用的有乳腺超声和钼靶。乳腺检查报告上专业的数据和名称，就像是考试时写的答题步骤，而下面的BI-RADS‍（乳房成像报告和数据系统）则是最终打分。

「BI-RADS分级」这一指标，直接透露了乳腺问题是否严重，一般可分为6级，如下表所示：

BI-RADS≤3，不必过于担心

3类以下结节均可确定良性病变，恶性可能性在0%~2%之间，每半年到一年随访即可。

BI-RADS≥4，需提高警惕

病变恶性的可能增大，4类下面又细分为A、B、C三个小类：

4A类，恶性的可能性为2%~5%；4B类，恶性的可能性为10%~50%；4C类，更进一步怀疑为恶性，但尚未达到5类，其恶性的可能性为50%~95%。

达到5类，高度怀疑恶性

如果报告上面的BI-RADS分类达到5类，高度怀疑恶性，这类病变的恶性可能性大于95%。

其实，发现恶性结节也算是件“好事”。因为恶性结节发展成癌可能要经过几年时间，早期发现它，可以给患者治疗留下缓冲期，在发生异变前切除结节乳腺增生严重乳腺腺体增生改变，就能大大降低患癌风险。

哪种乳腺结节要警惕？

通过诊疗发现的乳腺结节，90%以上是良性的，但如果超声报告中有以下描述，往往提示它长得像癌：

形态不规则；

与周围组织分界不清；

周围模糊、分叶、有毛刺影；

内部不均匀；

钙化或强回声光点；

有丰富血流信号；

肿块后方回声衰减。

医生推荐的乳腺保护法

乳腺问题与情绪、体内雌孕激素比例失调有关，要想做好预防、延缓乳腺问题的进展，就要从多方面入手。

1

别把情绪憋在心里

乳房是情绪的一面镜子，情绪上的波动都可能被它直接反映出来。

压抑、悲伤、愤怒等会干扰免疫系统，增加乳腺疾病的发生率。听音乐、阅读、做瑜伽、冥想、与朋友倾诉等，都是排解不良情绪的重要方式。

2

避免乱用雌激素

乳腺是雌激素的靶器官，不要滥用避孕药等含有性激素成分的药品，避免使用含有性激素的美容产品。

3

穿个舒服的文胸

文胸太小会压迫胸部，影响血液循环及淋巴回流。乳房与文胸之间的距离，最好能容纳1~2个手指；材质最好是纯棉的。

4

减少高脂饮食

高脂饮食易使体内雌激素水平升高，刺激乳腺细胞过度增生。建议每天摄入一斤蔬菜半斤水果。

5

规律运动，控制体重

运动不仅可以预防乳腺疾病，对改善心肺功能也有好处。建议每周运动3~5次，每次至少半小时，散步、慢跑、游泳、跳舞都可以。

6

每月一次自检

建议女性20岁起乳腺增生严重，每月做一次乳房自检，有助早期发现乳腺问题。

最佳时机

月经后第9~11天。此时乳房腺体回缩，乳房最小，而肿瘤一般不会回缩，容易被揪出来。

检查步骤

看：最好在大镜子前进行，观察乳房双侧是否对称、肤色有无改变、乳头有无凹陷等。

摸：一手抬起，一手并拢除拇指以外的其余四指，由内向外以画圈的方式滑动触摸乳房。注意不要用两根手指掐捏，以免把脂肪组织误认为是肿块。

按：按压乳房外侧至腋窝，检查有无肿块。

挤：压迫乳晕，看是否有液体排出。

如果发现皮肤呈橘皮样改变、乳头有发红的液体溢出、局部凹陷或凸出、乳房肿块滑动性差等，及时去普外科或乳腺外科就诊。▲