乳腺增生和乳腺结节有什么区别（单纯性乳腺增生有哪些表现）

乳腺增生为育龄期妇女的常见病，临床上50%女性有乳腺增生症的表现。乳腺科门诊最多见的就是乳腺增生和乳腺结节的患者，经常会有人问：“乳腺结节是乳腺增生吗？会不会癌变呢？”下面临夏州妇幼保健院乳腺科医生就乳腺增生和乳腺结节之间的关联、以及结节是否会癌变的问题，为大家进行科普讲解。

乳腺增生性疾病包括单纯性增生症和乳腺囊性增生两种，前者又称乳痛症，属于生理变化的范围，而后者则属于病理性变化，并有癌前病变之嫌。

单纯性乳腺增生

女性乳房从青春期受雌激素的作用，乳腺胚芽开始发芽。随着年龄的增长乳腺增生和乳腺结节有什么区别双侧乳腺组织增生伴结节，乳房也随之增大，育龄期女性卵巢功能进一步成熟，在女性激素的刺激下，乳房和子宫内膜一样乳腺增生和乳腺结节有什么区别，经历着周期性变化。经前10天左右，性激素水平增高，乳腺小叶腺泡增加乳腺增生和乳腺结节有什么区别，乳腺导管扩张、增生。月经来潮后，性激素水平降低，乳房小叶里的腺泡和导管也随之发生相应的变化。若日常生活中情绪焦虑、饮食不当、服用激素类药物、保健品等，会引起内分泌功能紊乱，容易导致乳腺增生。

单纯性乳腺增生有哪些表现？

乳腺单纯性增生主要表现为双侧乳房胀痛和乳腺肿块，有明显的周期性，疼痛始于月经前期，经后明显缓解，也可随情绪变化而变化。乳房肿块，常双侧对称性发生，随月经周期缩小、变软。

乳腺囊性增生

与乳腺单纯性增生症的区别在于该病增生、不典型增生共存，存在癌变的风险，乳腺不典型增生患者患乳腺癌的危险度是同期同年龄正常妇女的4-5倍，40-49岁是发病高峰年龄段。

乳腺囊性增生的表现

乳腺囊性增生主要表现单一结节、多个结节、区段性结节感，偶见乳头溢液，单侧或双侧多孔，浆液性、水样，疼痛不随月经周期变化。

乳腺结节

乳腺结节不是一个临床的标准诊断，它是乳腺影像学检查中发现的小团块统称为结节，一般指临床医生和患者手诊不易触及的微小肿块，可见于各种乳腺疾病，除了乳腺增生外，还可能是乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。

问

乳腺增生和结节之间有什么关联？

答

很明显乳腺增生可能伴有乳腺结节，而乳腺结节除了乳腺增生之外，还有可能是乳腺肿瘤，甚至是乳腺癌。因为其中一小部分就是乳腺癌的早期表现。因此，乳腺结节同样会有良性结节和恶性结节之分，所以面对乳腺结节我们不必恐慌，但也不能忽视，需要警惕，定期复查观察结节变化。

以下是国内统一的乳腺超声BI-RADS分类表：

乳腺超声BI-RADS分类及处理建议

0类 评估未完成，需要进一步影像学检查

1类 阴性 常规筛查 恶性可能基本为0%

2类 良性 常规筛查 恶性可能基本为0%

3类 可能良性短期随访恶性可能基本为>0%但≤2%

4类 可疑恶性 病理诊断 分三个亚类

4A 恶性可能基本为 2%-10%

4B 恶性可能基本为 10%-50%

4C 恶性可能基本为 51%-95%

5类 高度提示恶性 病理诊断 恶性可能基本为>95%

6类 活检证实恶性 手术治疗

根据乳腺超声评估分类及处理建议，我们对乳腺结节需要做定期复查，必要时手术治疗。具体建议如下：

*乳腺结节BI—RADS 2级及以下者，定期复查，每6-12个月做一次乳腺检查即可；

*乳腺结节BI—RADS 3级，需要3-6个月复查乳腺彩超，观察结节的变化,必要时手术治疗；

*乳腺结节BI—RADS 4级及以上，需要及时乳腺科进行活检、手术治疗。

如您有上述乳腺方面的问题，可前往我院乳腺科咨询就诊。

就诊地址：临夏州妇幼保健院门诊二楼乳腺科

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