结石疗法有几种（怎么判定结石属于哪种结石）

结石痛起来有多可怕？不少人形容这是可以与生产一较高低的疼痛。现在有了许多结石的无创手术，只要轻轻一震，就能让结石排出。但要是在以前，人们为了结石以及结石手术，可说是尝尽了苦头。

早在古埃及，人们就尝试过取出膀胱结石。当时什么相关技术都没有，只能”徒手挖”！取石者需要先用拇指一样粗的插管扩张结石患者的尿道，然后再将手指插入其肛门，从肠子对膀胱进行挤压，直到结石被挤入尿道随尿自行排出。

这种手术过程，不只患者无比痛苦，负责取出结石的人也很惨，为了将结石顺利地取出，取石者往往需要在结石被挤入尿道的时候，用”嘴”将结石吸出。

到了公元1世纪左右，相关的规范逐渐建立起来。例如患者术前必须保证禁食结石疗法，但可以喝水；还要保持适当的运动。在手术方面，一般来说，一台成年人的手术往往需要两到三个助手，助手的任务，主要就是按住病人，让其上半身仰卧，同时还要抱住病人的膝盖，暴露出病人的手术部位。

手术者需要将自己左手食指和中指缓慢地插入病人的肛门，然后右手放在病人的下腹壁上，双手配合着挤压结石，直到结石被挤压到膀胱颈。这时候，手术者需要在病人的会阴部做一个月牙形的切口，然后逐渐一层一层分离切口，直到可以打开膀胱颈，用特制的钩子将结石勾出。

手术后想要完全恢复到正常，患者往往还需要花上3个月或更长的时间。如果不幸的话，病人很可能会出现勃起功能障碍、尿失禁等并发症。这样既残酷又无奈的手术方法结石疗法，一直沿用了500多年。

16世纪，意大利外科医生Farncisco de Romanis发明了一种新型取石术，手术者需要先用一根有槽探杆插入尿道定位膀胱颈，然后用一把宽刀在膀胱颈上方做一切口，紧接着再用扩张器扩张切口，能够让钳子顺利探入，取出结石。

如何让碎石自行排出 发明家花了3个世纪

尽管这种操作比之前”微创”了不少，但依然摆脱不了较高的手术风险，所以人们开始想办法，如果能将结石在体内粉碎，细小的结石随尿排出就好了。

到了19世纪的时候，第一台碎石仪器终于出现了，它由两根金属管组成。其中一根套在另一根的里面。外面的管一端有三个爪子，这样一来就可以抓住膀胱里的结石，接着就可以旋转里面带有尖端的实心金属管，将结石击碎，等到结石击碎到一定程度后，病人就可以自行将结石碎片排出。这种手术方法不仅降低了术后并发症，还将患者的死亡率降低到了之前的10%。

到现在为止，怎样击碎结石这个问题算是解决了，但怎样让结石碎片彻底地排出又成了一个大难题，虽说击碎的结石能够随尿自行排出，但总不能保证所有的结石碎片都能排出。

1878年，波士顿泌尿科医生Henry J. Bigelow首先提出了借助负压引流的作用可以解决这个问题。当患者体内的结石被击碎后，在导尿管处连接一个负压橡皮球，透过捏橡皮球产生负压引流，就可以把体内的碎石给抽吸出来。这可以将体内的结石碎片全部清理干净，从死亡率来说，这种方法从24%降到了2.4%。

目前，膀胱结石的治疗方法主要包括2种，一种是传统的手术取石术，也就是耻骨上膀胱切开取石术，另一种是非手术取石术结石疗法肝内胆管结石疗法，就像是大家最熟悉的超音破体外震波碎石术，这是利用电能转变成声波，声波在超音转换器内产生机械振动能，透过超声电极传递到超声探杆上，使其发生振动，当与坚硬的结石接触时产生碎石效应，但对柔软的组织并不产生损伤。