一说到哮喘
老母亲闻之色变
明星邓丽君、柯受良
都是死于哮喘急性发作
相比之下
过敏性鼻炎就是个弟弟
得了鼻炎
也没什么人太当回事
可要是告诉你：
鼻炎不好好治，有可能变成哮喘！
你还敢不当回事吗？
▽
01
鼻塞鼻痒打喷嚏
鼻炎“老病号”查出了哮喘
▽
9岁的小钰（化名），又犯鼻炎了。
一躺在床上，她就觉得鼻子不通气，憋得难受。仰着、趴着、侧着……为了找个透气的姿势，她整晚都翻来翻去，却只是徒劳。
自从上幼儿园起，小钰就经常揉鼻子，还总是流鼻涕，一包纸巾一两天就被扯完了。
起初，家人没当回事：
“小孩子嘛都这样的，大些就好了。”
没想到，一年后流鼻涕的症状没改善，还出现了新问题：打喷嚏。尤其是早上睡醒后，她总是接二连三地打喷嚏。
到了晚上她还鼻塞，睡觉也常常张口呼吸。
这下，钰爸钰妈坐不住了。
去医院一查：过敏性鼻炎。这也不出意料。好在，治疗一段时间后，她的鼻炎大大缓解了。
然而过敏性鼻炎 咳嗽，症状一好转，爸妈就把药给停了。他们听说，过敏性鼻炎吃药、喷鼻子都不能“除根”，长期用激素药还有副作用。
所以，每次犯鼻炎，只要症状不严重，他们都让孩子忍一忍。就这样，断断续续地过了两三年。
最近，小钰总是咳嗽，还常常感到胸闷、气促。在深圳市儿童医院呼吸科哮喘与过敏专病门诊做了检查后，大麻烦来了：
严重过敏性鼻炎和哮喘。
过敏原检测结果显示，她对尘螨过敏、粉螨过敏，均为重度5级。
医生告诉他们，哮喘和过敏性鼻炎要一起治，不然两种疾病会互相加重。
钰爸钰妈惊呆了：
“不是过敏性鼻炎吗？怎么成了…哮喘？！”
世上没有后悔药。哭过之后，还得面对现实。
目前，通过药物治疗她的过敏性鼻炎和哮喘得到控制，正在做脱敏治疗。
02
过敏性鼻炎治不好，
为啥会拖成哮喘？
▽
过敏性鼻炎和哮喘，某种程度上是“同一种病”。
鼻腔及咽喉部组成了上呼吸道，而气管、支气管组成了下呼吸道。
上呼吸道的物理过滤和湿润功能过敏性鼻炎 咳嗽，可以使直径大于5～6微米的吸入颗粒阻挡在鼻腔，并使吸入支气管的空气保持湿润且接近37℃。
上呼吸道如果“失守”，可能就会殃及下呼吸道。
搞清楚这些，就不难理解了：
过敏性鼻炎和哮喘，都是呼吸道常见的过敏性疾病。它们一个专攻上气道，一个霍霍下气道。但本质上，它们属于“同一个气道，同一个疾病”。
如果过敏性鼻炎没有得到及时治疗，患儿鼻黏膜肿胀和大量分泌物会堵塞鼻腔。总是鼻塞，孩子就会用口呼吸。
这会使得冷空气及一些变应原、细菌直接进入下气道。而且，鼻腔分泌物长期流向下呼吸道，也会对下呼吸道形成刺激，容易诱发哮喘。
流行病学调查显示：
所以，家长们一定要注意：不要觉得过敏性鼻炎扛一扛就过去了。
得了过敏性鼻炎，一定要治！要积极治！！
03
有这三个症状的鼻炎孩子，
可能就是哮喘
▽
当过敏性鼻炎患者出现以下症状表现时，要警惕哮喘发作：
如果鼻炎患者出现咳嗽反复发作，干咳为主，尤其在接触过敏原后表现剧烈，就要警惕是否患有哮喘了。
在哮喘中，有一种分型叫咳嗽变异性哮喘，症状表现以干咳为主。
哮喘发作时，气管受炎症刺激痉挛，肺部供氧不足，就会出现紧迫感。如果鼻炎患者经常伴有胸闷的症状，要警惕是否并发哮喘。
由于哮喘发作时气道痉挛，为了满足身体的供氧需求，人体会加快呼吸频率，从而出现呼吸急促的现象。
如果鼻炎患者出现呼吸急促的症状，要警惕是否为哮喘引起。
严重的哮喘，真的会致命
▽
电视剧《隐秘的角落》中，普普就是因为哮喘发作而去世的。
严重的哮喘发作，除了夜间憋闷、咳嗽不止，还会出现嘴唇发紫，大汗淋漓，极度焦虑，嗜睡和意识障碍等。
这时必须紧急救治，否则将会危及生病！
04
避免拖成哮喘，
鼻炎孩子该怎么做？
▽
确诊过敏性鼻炎的孩子，一定要注意做好这些：
01
避免接触过敏原
大多数过敏性鼻炎有明确的过敏原，如尘螨过敏性鼻炎 咳嗽过敏鼻炎治疗方法，花粉、霉菌、蟑螂屎等。建议保持室内通风、选择性减少室内植物，防止霉菌、尘螨繁殖。
对猫毛、狗毛过敏者，不再饲养宠物或远离宠物。对于花粉过敏者，户外活动时应佩戴防护口罩和防护眼镜等。
△ 图源：腾讯医典
02
适当运动
对于哮喘患者来说，运动后常常会出现胸闷、气短、喘息发作，但这并不代表他们就不可以运动。
著名的游泳运动员傅园慧、菲尔普斯都是哮喘患者。
研究表明：长期坚持适度的运动，可以增强体质，减少哮喘的发病。
日常生活中我们可以陪娃散步、跑步、游泳、做医疗体操、进行呼吸训练等。
根据实际情况，部分患者可能需要在运动前10-20分钟预防性使用短效β受体激动剂，特别是在冷空气中锻炼前或运动中可能接触过敏原时。
03
必要的药物治疗
常用的是鼻内和口服给药。鼻内给药，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。对于伴有其他过敏性疾病患者，推荐全身药物治疗，如抗组胺药口服。
一定要定期做肺功能检查。如果发现肺功能异常，或者气道炎症指标增高，那就说明有哮喘的风险。
04
进行脱敏治疗
药物治疗过敏性鼻炎，一定程度上能降低哮喘的发生，但是需要长期用药，不能“治本”。
目前，脱敏治疗是唯一可以改变过敏性疾病自然进程的对因治疗。
简单地说，脱敏治疗就是患者对什么过敏原过敏，就采用什么过敏原“硬刚”。先是上一丢丢，要是能适应，浓度、剂量就再加一丢丢。
到最后，有些孩子对这种过敏原就慢慢耐受，没那么“敏感”了。
目前，脱敏治疗主要是尘螨脱敏。脱敏治疗，一般在半年左右开始见效，整个疗程在3~5年。
不过，要说明的是：脱敏治疗，并非人人有效。
当过敏原比较单一，只对某一种物质过敏的时候（比如常见的屋尘螨或者粉尘螨），通过脱敏治疗，大部分病人有效，小部分病人可能无效。
所以，开始脱敏治疗后，每半年到一年要让医生评估疗效。
如果没效，医生会想办法找出原因（更多知识，请戳这里：8岁娃得了哮喘，竟是因为这种小虫！千万小心，你家也有）。
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-The End-
深圳市儿童医院
外地患者转诊咨询电话：
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（工作日8:30-11:30,14:30-16:30）
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