今天这篇文章,我想和你谈谈甲状腺。
确实,甲状腺问题似乎已经成为了一个时代的病。作为一个中医大夫,多年临床中经常遇到这样症状的患者。
这类人都有明显的标签:脾气非常暴躁、长期郁闷、心情郁结。
暴躁的人多会出现甲亢,郁结的人多会出现结节和囊肿。而他们都有共同的特征——甲状腺出现了问题。
来,我给你说个我的患者吧。
这位女子姓张,35岁。
这位张女士,因为经常觉得头晕、咽喉梗塞感强,喉咙就像有口吐不出去的痰一样,堵着。经常觉得自己很烦躁,好生气觉得,事事不如意。
平时,她只当自己喉咙发炎。想着不是什么大事,没在意。
之所以来就诊,还是因为这段时间,眼球开始肉眼可见的突出,手足心热的厉害。再加上这位女士出汗异常的多,所以就怀疑自己是不是心脏有问题。
检查后,发现心脏没有问题,甲状腺问题倒挺严重。
刻诊,只见这个患者舌质不是一般会觉得红,并且还有舌薄发黄的情况。再看脉象,脉弦数。
这个情况,要怎么办?
记下一方:
柴胡、当归、牡丹皮、半夏、浙贝、白芍、玄参、夏枯草、昆布、牡蛎
结果咋样?
患者服用几剂后,明显发现自己乏力、痰多的情况改善,咽喉吞咽都恢复了正常,再看舌象,舌质淡红;脉弦细。接着,守方继续服用,最终甲状腺各项水平恢复正常,临床症状全部消失。随访半年,未见复发。
在这,这个医案,我就简单地叙述完了。
现在,我建议你,把上述方子记下来。我给你从头来解释一遍。
首先,这个人检查后,被确诊是甲状腺机能亢进。
不过,中医来讲,什么机能亢进并不重要。检查呈现这样的指标,绝非偶然,不可能凭空产生。
你想想,正在盛开的鲜花,每天被大雪压着怎么可能还会开花呢。这个大雪,就是身体内环境出现了偏差。
那么,究竟是什么导致了,这样的身体环境?
从这个患者来谈,就是中医讲得“肝郁气滞”。
这位女士30多岁,正是身强体壮的好时机。常言道,三十而立。另外,你再看这个患者,经常生气、心烦易怒,这就提示她情志不疏导致气机郁滞。故而,导致肝失条达,气失疏泄,肝就不好。
你再来看她的脉象,弦细;舌质淡红。这就可以看出来她的气血两虚,多为湿所致。脉弦,主见肝肾阴虚,肝体失养。
再加上患者痰多,好生气;而痰浊中阻,所以气滞痰凝,长此以往下去,就形成血瘀,结也就随着来了。
所以,从全身来看,这个患者辩证定是肝郁气滞、痰热互结了。
在这个肝郁气滞、痰热互结的情况下,患者出现甲状腺肝郁气滞的症状肝郁气滞阴虚症状吃点什么药,是必然的。想要改善这个情况,首要就是疏肝。
说到这,你就看懂了吧。
那我们再来看这个方子的配伍,是怎么实现这个目的地?
柴胡、当归、牡丹皮、半夏、浙贝、白芍、玄参、夏枯草、昆布、牡蛎
在这个组方的配伍里,浙贝、夏枯草、牡蛎、半夏用以散结。
这个药方中的第一味药柴胡,是著名的“行气”之药。《神农本草经》里面讲到推陈致新的药只有两味,柴胡就是其中一味。
所谓推陈致新,顾名思义就是扫尘旧事物,产生新事物,也就是加快新陈代谢,让气血流通更迅速。
所以柴胡是能够加快气血流通的,让经络气机更加流通。
你把柴胡含在嘴巴里,能感受到它本身有一股气,是那种非常清淡的香气,有舒展的感觉。
所以喝了柴胡之后,体内会有一种柔和的力量推着气走。
因为柴胡的力量非常柔肝郁气滞的症状,所以对于那种因为遭受重大打击或突发事件而出现的郁结,我们就可以用大量柴胡来帮助行气。
但是对于长久抑郁之人,柴胡的量就不能太大,要让它一点一点缓缓地给你推开久郁之气,四逆散中用的柴胡量就不大。
这个方子里柴胡是作为君药,它的作用是能够疏肝解郁。你可能会问,疏肝解郁用柴胡就好了,为什么还要用其他的药物呢?
别着急,接着看。
昆布,古代常用它治瘿瘤。有消痰软坚、利水消肿的功效。
早在《本草经疏》中就有提及:“昆布咸能软坚,其性润下,寒能除热散结,故主十二种水肿,瘿瘤聚结气,瘘疮。东垣云:瘿坚如石者,非此不除。正咸能软坚之功也。详其气味、性能、治疗,与海藻大略相同。”
这位患者喉咙处已经明显察觉到异样,昆布搭配起来,痰就慢慢下行了。
最后,再来看牡丹皮,这味药,善于活血散瘀;患者痰凝血瘀,牡丹皮把淤化了,那血瘀也就没有了。气就通了,所以患者就觉得心情改善了,不舒服没有了。
这些,就是最基本的用药思路了,很简单,层层递进。
其实,现在很多人体检都发现有甲状腺问题肝郁气滞的症状,多半是甲状腺结节。人们为了这个病费尽心思,如果连这个病的根源到底是什么都不知道?那结果就不言而喻了。
而中医理论中,情志不得抒发则容易肝气郁结。所以甲状腺问题,与肝的关系十分密切,疏肝理气是其中一个解决方法。
中医辩证肝郁气滞、痰热互结的人,是非常多见的。舌质红、脉弦细,是基本的舌脉特点。
脾气非常暴躁、长期郁闷、心情郁结、全身乏力是比较典型的全身状态。而有的人,可能伴随着多汗、头晕、吞咽异物感这样的症状。
这类人,如果用上文的配伍加减调理,是比较合适的。当然,非专业的读者,务必在中医师的辩证指导下,进行借鉴、应用。
甲状腺的中医分型,还有很多,我们也不能以偏概全。如何看待问题,能决定你的身体是否得到全面、高效的调理。
好了,今天这个事儿,就说这么多吧。
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