肝内胆管结石怎么办(肝胆结石最怕三种运动)
得了肝内胆管结石,怎么办?能不能通过微创手术取结石?
病人最喜欢问的十大问题
肝内胆管由于寄生虫感染、细菌感染以及胆汁瘀滞等原因形成结石。肝内胆管结石病情复杂,容易引发严重的并发症,如:急性梗阻性胆管炎、急性胆源性胰腺炎、胆汁性肝硬化、感染性休克,甚至部分患者会诱发胆管癌,严重危害患者的健康。虽然肝内胆管结石是肝胆外科一种常见的良性疾病,但具有恶性疾病的表现,传统开刀手术治疗肝内胆管结石的残石率和复发率较高,患者因此反反复复做胆道手术,大大增加患者的痛苦,最终因病致穷,对治疗多发性肝内胆管结石仍是目前肝胆外科的难点。
一、什么是经皮经肝胆道镜碎石取石术(PTCSL)?
第一步在中上腹表皮上直接钻孔,经过肝脏钻孔直通肝内胆管,建立外界到肝内胆管的通道(一般1-3个孔,每个孔5mm左右),通过这个通道用微型摄像头找到结石,将结石打碎,用取石器械逐个取出肝内胆管的结石,手术结束后通过这个通道放置引流管引流胆汁。
二、经皮经肝胆道镜碎石取石术(PTCSL)的适应症?
1、多次开刀手术后结石复发的患者;
2、无法耐受开刀手术的患者,如老年、高危患者;
3、反复开刀手术不愿意再开刀的患者;
4、弥漫性结石合并胆管扩张的患者;
5、已行其他手术后残留结石的患者;
6、其他手术难以取净结石的患者。
三、经皮经肝胆道镜碎石取石术(PTCSL)和传统开刀手术相比较有何优点和缺点?
优点:创伤小、恢复快,可以取到胆管末梢的结石和纠正胆管狭窄,避免反复开刀手术。
缺点:需要分次取石,取石周期相对较长,不适合于肝脏萎缩的患者。
四、行经皮经肝胆道镜碎石取石术(PTCSL)患者应具备的基本条件?
1、肝内胆管扩张>5mm;
2、结石所在部位肝叶无萎缩;
3、凝血功能正常;
4、无腹水。
五、需要做哪些术前准备?
1、抽血化验,胸片肝内胆管结石怎么办,心电图,腹部彩超,腹部CT,腹部MRI等等常规术前检查;
2、采用全身麻醉,术前需禁饮禁食6小时。
六、术后常见不良反应?
少数患者可能会出现肚子胀肝内胆管结石怎么办肝管结石怎么治疗,肚子痛,发烧,引流管出血。
七、需要多少次才能取净肝内外胆管结石?
根据结石的多少,一般2-4次能取净肝内外胆管结石。
八、两次经皮经肝胆道镜碎石取石术(PTCSL)之间需要间隔多长时间?
两次手术间隔时间应根据患者恢复情况决定,一般1个月左右。
九、需要多久才能康复?
住院时间7天左右,完全康复时间为术后1月左右,每个病人略有差别。
十、经皮经肝胆道镜碎石取石术(PTCSL)是否是一种很成熟的手术?
经皮经肝胆道镜碎石取石术(PTCSL)起始于上个世纪八十年代肝内胆管结石怎么办,经过四十多年的发展,已经成为治疗复杂肝内胆管结石的一种非常成熟的手术方式,我科每年做经皮经肝胆道镜碎石取石术(PTCSL)100余人次。
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