肝阴虚和肾阴虚的区别（肾肝脾胃心的中医养生之道）

肝血虚是中医的一个证型，顾名思义，就是肝脏贮藏的血液少了，其濡养功能减退的病变。如肝血不足，不能上荣头目，因此头昏目眩，面色无华；肝开窍于目，血不能养目肝阴虚和肾阴虚，故视物昏花；肝主筋，血不能养筋，则肢体麻木，筋脉拘挛；肝血虚治疗方法宜养血柔肝。方剂如补肝汤(地黄、芍药、当归、川芎、枣仁、木瓜、麦冬、甘草)。长期肝血不足，会导致肝阴虚。

肝阴虚，又称肝阴不足。如由情志不遂，气郁化火；或温热病后期，耗伤肝阴；或者肾阴不足，水不涵木，而导致肝的阴液亏虚，而内热上扰证候。可见头晕耳鸣、两目干涩、视力减退、面部烘热或颧红、口燥咽干、手足心热、潮热盗汗、胁肋隐隐灼痛、舌质红、脉细数等症状。肝血虚治疗方法宜滋阴柔肝。方剂如一贯煎(北沙参、麦冬、当归、生地、枸杞、川楝子)。

肝气郁结，是由肝气疏泄功能失职导致。如果长期精神抑郁、悲忧善虑、性急易怒、胸闷不舒、常喜叹息、胁肋胀痛、苔薄、脉弦等情志变化。可出现咽部、颈部、乳房、小腹部的肿物。如梅核气、增生、囊肿、肿瘤等。在这里详细说明一下，肝气郁结，使机体的气机郁结，导致血行障碍，血运不畅，血液瘀滞停积而成为瘀血，或成为癥积，或成为肿块。所以，治疗方法上，宜使肝气的疏泄功能恢复正常，则全身的气机才会畅达，气血和调，心情自然舒畅，情志活动正常。即宜疏肝解郁的方法。方剂如柴胡疏肝散(柴胡、芍药、枳壳、甘草、香附、川穹)。梅核气治宜理气化痰的方法。方剂如四七汤(半夏、厚朴、茯苓、紫苏叶、生姜、大枣)。

肝火旺，又称肝火上炎。如果肝气郁而化火，引起的情志活动异常，导致肝气上逆的病理变化。如大怒伤肝，烦躁易怒，亢奋激动，怒则气上。可见火性上炎则头昏胀痛，面红目赤；肝失疏泄故胁肋胀痛，急躁易怒；肝火循经上扰于耳，则突发耳鸣耳聋；肝火扰胆，胆热上腾，故口苦咽干；若肝火灼伤血络，可出现吐血、衄血；尿黄便秘，舌红苔黄，脉象弦数等。治疗以清泄肝火为法。方剂如龙胆泻肝汤(龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草)。

肝风内动，病因、症状较为复杂。凡是在病变过程中出现动摇、抽搐、震颤等症状的，称之为肝风。多由肝肾阴液精血亏虚，血不养筋，肝阴不能制约肝阳，而肝阳亢奋无制所致。常见的有肝阳化风、热极生风、血虚生风三种证型。

1.肝阳化风，多由素体阴虚，肝阳易亢，化火生风导致的。肝阳上扰清空，故眩晕欲仆，头痛如掣；肝阴不足，筋脉失养，则肢体麻木，手足震颤；阳亢无制，化火生风，熬液为痰，风火相煽，挟痰上扰，蒙蔽清窍，因而突然昏倒，不省人事；风痰窜络，气血逆乱肝阴虚和肾阴虚，则见舌强不语，口眼歪斜，半身不遂。治疗宜平肝熄风为法。方剂如天麻钩藤饮(天麻、钩藤、石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山栀、黄芩、益母草、朱获神、夜交藤)。

2.热极生风，多由热邪亢盛，燔灼肝经，热陷心包所致。热盛伤津，故高热烦渴；邪热炽盛，燔灼肝经，筋脉失养，故见抽搐、项强、两目上翻、角弓反张；热入心包，邪蒙心窍，故神志昏迷肝阴虚和肾阴虚肾肝脾胃心的中医养生之道，舌红苔黄，脉象弦数等。治疗宜清热息风为法。方剂如羚羊角勾藤汤。（羚羊角、钩藤、霜桑叶、川贝母、竹茹、生地、菊花、白芍、茯神木）。

3.血虚生风，多由因久病和失血等导致肝血亏虚，引起的血虚生风。血虚不能上荣，故见头目眩晕、视物昏糊、面色不华；血不养筋，故见肢体麻木或者震颤；肌肤缺少阴血的濡养，故见肌肉跳动或皮肤骚痒，舌淡脉细等。治疗宜养血祛风为法。方剂如当归饮子(当归、川芎、白芍、生地、防风、白蒺藜、荆芥、何首乌、黄芪、甘草)。