割完包茎多久可以勃起（假性包茎可以不割吗）

小儿泌尿外科的医生们常常遇到家长们询问一些问题：

我的孩子是包皮长还是包茎

需要手术吗？

孩子尿尿时包皮像球样鼓起

是不正常吗？

孩子割包皮，几岁合适？

做这个手术，对孩子以后有没有影响？

什么是包茎、包皮过长

所谓包皮，是一个解剖名词，指的是阴茎表面覆盖于龟头上的皮肤；包茎却是一种疾病的名称割完包茎多久可以勃起，即包皮长且包皮口过小，阴茎勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口无法露出。而介于正常包皮与病理包茎症状之间的另外一种情况是包皮在阴茎疲软的时候覆盖全部或部分龟头，但可以被轻松翻起露出冠状沟，这在临床上被称为包皮过长。

何时需要手术

包茎和包皮过长就一定要手术？其实包茎和包皮过长不一定要手术，因为有些生长发育属于正常情况。生理性包茎见于几乎所有的新生男婴，这是由于包皮和龟头之间先天性粘连的正常发育所致。检查时可见柔韧的无瘢痕包皮口，是正常生理状态。所以，并非所有包茎、包皮过长均需包皮手术！

如果没有感染史，单纯的包皮过长不是一定需要手术治疗的。但由于过长的包皮长期遮盖龟头与尿道口割完包茎多久可以勃起，如果不及时清洁到位，由这些部位分泌的腺体粘液与尿液残留很容易造成局部的细菌滋生，导致感染，形成病理性包茎。病理性包茎是指继发于包皮远端瘢痕形成的真性包皮无法回缩，如由于感染和炎症引起的包皮纤维化所致的瘢痕形成。这种瘢痕通常表现为包皮口周围挛缩的白色纤维环，严重时可形成不可逆的龟头苔藓样变。病理性包茎的报道发病率达到20%。典型的包茎病人，由于包皮口过紧，包皮根本无法上翻清理，往往在此积聚污垢，清洁卫生困难，易出现反复频繁发作的包皮龟头炎，同时容易造成泌尿道感染，且可能会对肾脏造成影响。

因此，对于以上这些反复感染或感染风险较大患儿，应该提倡进行包皮手术的。同时，实验室研究还发现，众多人群的包皮上存在着细菌与病毒的受体，由于包皮的质地薄弱，与身体其他部位的皮肤相比，往往更容易遭受侵害。因此，对于免疫力低下或是已经出现过感染的儿童，同样应采取包皮环切手术，以求尽量少地保留包皮组织。

另外，简单的包皮手术在减少包皮本身炎症的同时，还极大地降低了因包皮感染继发出现的尿路感染甚至是全身疾病的概率。

如何进行日常护理

#1

对于新生儿及婴儿，除了与提供给身体其他部位的护理相同的护理，包皮不需要特殊的护理。应在洗澡时对阴茎进行定期清洗。肥皂无刺激性，并且对于孩子的年龄来说是安全的，则可以使用。勤换尿布，以防止尿布疹和减少皮肤刺激。

#2

避免强行回缩包皮，这是因为一旦包皮撕裂可能会引起出血，并且可导致包皮纤维化和发生病理性包茎。换尿布和洗澡时轻柔地回缩包皮，将使包皮能够逐步、渐进地回缩越过龟头。当包皮自然地开始回缩时，便可定期对包皮下进行清洗。洗澡后，应将回缩的包皮拉下至其覆盖龟头的通常位置，否则可能引起龟头静脉和淋巴淤滞，导致嵌顿性包茎(包皮回缩至龟头后且无法回到其正常位置时)。

#3

随着男孩年龄的增长，应该指导其自行回缩包皮、定期清洗干净龟头，包皮腔，以及恢复包皮至其通常位置。

关于手术的疑问

手术是全麻还是局麻？

对于非常配合的儿童，局部麻醉（阴茎背神经阻滞麻醉）即可，因儿童配合度一般较差可能需要进行全身麻醉。

术前术后要注意些啥？

术前：注意局部清洁，避免局部皮肤感染和泌尿道感染等，可适量准备巧克力、糖果、温热水等食物。选择局部麻醉的儿童术前不需要禁食禁饮，全麻的儿童需按麻醉医师的禁食禁饮（禁食8小时、禁奶6小时、禁水4小时）。

术后：避免剧烈运动和外伤，适量多饮水、勤排尿割完包茎多久可以勃起假性包茎可以不割吗，14天后可以淋浴。同时，记得5天、10天后要复查哟！如遇病情变化，如出血、排尿困难、发热等，及时到医院急诊。