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早泄(premature ejaculation,PE)是成年男性最常见的性功能障碍疾病,发病率为3%~30%。PE的发生是多种因素综合作用的结果,包括心理和器质因素,对于PE的认识也是一个逐步发展和完善的过程。目前对于PE的定义还有许多争议,美国精神病协会在精神障碍的诊断与统计手册第5版(DSM-V)定义PE为:阴茎在插入阴道前或插入阴道后反复出现1 min以内射精、患者无法控制射精导致患者及性伴侣明显的沮丧、这种情形持续或反复发生至少6个月且并非药物或另一种精神障碍所导致。Serefoglu等根据 PE的不同特性将其分为原发性PE、继发性PE、不稳定性PE和PE样射精障碍。国际性医学学会提出PE关键的3个指标包括:

①从初次性交开始,射精往往或总是在插入阴道1 min左右发生(原发性PE),或者阴道内射精潜伏时间有显著缩短,通常<3 min(继发性PE);②总是或几乎总是不能延时射精;③消极的身心影响,沮丧和(或)躲避性生活。

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上述PE诊断条件仍然具有较大的主观性和不确定性金锁固精丸治疗早射吗,如对于性生活的满意度个体差异较大;IELT是衡量射精快慢较好的客观指标,也是评价PE的重要工具,但患者对IELT的估计值往往大于实际值且存在个体差异。早泄诊断工具应用较广金锁固精丸治疗早射吗,是评价控制力、频率、最小剌激、苦恼和人际交往困难的调査问卷。PEDT已经在国外经过验证,是用来筛査PE患者较好的工具。但由于文化差异及翻译口径不一等因素,导致问卷版本不统一,语言专业性太强,普通患者难以理解,因此仍需开展更多的跨文化研究来验证其实用性及有效性。为方便PE的诊断、预估PE的严重程度和帮助PE的治疗,需要一些辅助检查的协助。(以上内容摘自《早泄诊断客观指标的研究进展》,作者:景冠华 综述;张春影 审校,哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿外科金锁固精丸治疗早射吗怎样锻炼治疗早射,来源:《中华男科学杂志》2019年第2期第164-167页)

金锁固精丸加味治早泄用加味金锁固精丸治疗肾气不固所致的早泄症效果良好。临床观察治疗2例均痊愈。

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例1:冉某,43岁。1990年1月29日诊。早泄2月,同房几十秒便泄精,甚至尚未插入便射,每欲房事,阴茎勃起不坚,性欲减退,自服壮阳药无好转,无畏寒,腰膝酸软等,舌质淡,苔薄白,脉平。治宜益肾固涩,方药:龙骨、牡蛎各30g,芡实18g,沙苑子、莲须、菟丝子、覆盆子、淫羊藿、狗脊各12g,五味子、仙茅、锁阳、枸杞子各10g。每日1剂,水煎服,疗程5剂。用上方疗5剂后,诸症消失,同房时间可达5分钟以上,阴茎勃起坚硬有力,遂愈。

例2:丁某某,26岁。1990年2月10日诊。早泄二年余,同房10~20秒便泄精,性欲稍减退,每周同房一次。一年前患肺结核,现仍服异烟肼、利福平等药治疗,舌质淡,苔薄白,脉平。方药:龙骨、牡蛎各30g,沙苑子、芡实、金樱子、锁阳各18g,莲须、枸杞子各10g,五味子、覆盆子、仙茅、蛇床子、菟丝子各15g,枣皮8g。服药5剂后,早泄消除,同房时间可达2分钟以上。

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按:肾为封藏之本,肾失封藏是早泄之病机,可因肾气不足,或相火妄动,或心脾亏虚,或肝郁化火及肝经湿热,扰动精室而致。金锁固精丸出自《医方集解》,原为心肾不交的滑精症所设。加味金锁固精丸临床上一般用来治疗肾气虚衰,封藏失职,精关不固之遗精、滑精,对肾气不固型的早泄,亦较适宜。方中芡实、莲肉、蒺藜补脾肾而固精,龙骨、牡蛎、莲须收敛固精,再随证佐以补肾之仙茅、菟丝子、枸杞、锁阳、覆盆子、蛇床子、枣皮、狗脊及固敛之金樱子、五味子等药,标本兼顾,治疗肾气不固之早泄,恰中病机,可获良效。


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