海绵体弯曲是什么导致的（割包皮不勃起是什么原因）

第258篇原创

暑假到了，许多的小朋友和大朋友都选择在这个时候来一场激动人心的包皮手术，从而和自己多出来的那块肉说再见。所以每到暑假，男科医生总是会接待数不清的因为打算做包皮手术而来咨询的患者，而在那数不清的患者中勃起弯曲是什么原因，往往就会出现那么几例让人印象深刻的病例。

在上周的接诊中，就有这么一个小患者让人印象深刻。小朋友姓杨，7岁，由他的父亲领着上我这来。他父亲告诉我小朋友的阴茎太过短小，好像整个阴茎都被包裹在阴囊的皮肤里，看起来跟没有一样勃起弯曲是什么原因，而且小便总是容易滴到裤子上。

小朋友的父亲在网上自行查找了不少资料，考虑可能是包皮过长引起的，所以希望我替小朋友做个包皮手术。听到这位父亲的描述我就觉得事情恐怕没有那么简单，果然勃起弯曲是什么原因割包皮不勃起是什么原因，让小朋友脱下裤子后看到的景象证实了我的猜想，小朋友的阴囊皮肤与阴茎腹侧皮肤相融合在了一起，这既限制了小朋友的排尿，也是他的阴茎看起来短小的主要的原因。

这种症状表现在医学上有一个专业的名词，叫做蹼状阴茎。蹼状阴茎是阴茎畸形的一种，又叫做阴茎阴囊融合，顾名思义，是指阴囊皮肤向阴茎腹侧延伸，使整个阴茎皮肤与阴囊相连，形成蹼状。这时由于阴茎皮肤全长依附于阴囊，就会使得排尿不能前射，阴茎勃起时不能伸直变长。蹼状阴茎在儿童期除了排尿不能前射外一般没有其他不适，但在成年后往往可以限制阴茎的勃起从而影响性功能。

那么，是什么导致了蹼状阴茎的产生呢？

造成蹼状阴茎产生的原因绝大多数是先天性畸形，先天性发病原因不明可能为阴唇阴囊隆突相互靠拢，发育成阴囊时未与阴茎皮肤分离，而继续向阴茎延伸发育所致。先天性蹼状阴茎通常阴茎无弯曲，大多数无尿道发育异常，只有约3.5%的尿道下裂并发本畸形。

由于具有阴囊皮肤向阴茎腹侧延伸，使整个阴茎皮肤与阴囊相连成蹼状这种堪称特殊的外观，所以蹼状阴茎在诊断上往往并没有什么特别困难的地方，常规的体检就可以发现。

接下来，我们就来谈谈蹼状阴茎的治疗问题。

轻微的蹼状阴茎通常可以不做处理，但对于成年人如果蹼状阴茎已经影响了阴茎勃起和性生活那么毫无疑问的需要手术治疗。手术目的是修复阴茎腹侧皮肤，使之恢复应有的形状。此外，对于患有蹼状阴茎的小朋友来说，进行手术纠正蹼状阴茎不仅能避免小朋友成年后的生活受到影响，也能保护小朋友在成长发育过程中的生理和心理健康。

手术的方法包括横切纵缝成形术、倒“V-Y”成形手术以及“w”成形术。尿道下裂患者合并阴茎阴囊融合时，可以在做尿道成形术的同时矫正蹼状阴茎。

几种手术方式各有其优缺点。横切纵缝成形术和倒“V-Y”成形术优点在于术式简单，皮瓣设计并不复杂，加上阴茎阴囊皮肤本身血运丰富，所以术后不容易出现坏死。但是这两种术式的单独运用容易在阴茎腹侧形成直线疤痕，疤痕挛缩后会导致阴茎勃起时向腹侧弯曲，影响阴茎形态。而采用倒“V-Y”推进皮瓣结合“W”成形术，术后在阴茎腹侧形成连续“Z”形小切口,术后疤痕不易挛缩，有助于阴茎勃起时的伸展，不会形成阴茎腹侧弯曲。但是这种术式较为考验医生的皮瓣设计功力，夹角太小的皮瓣往往会导致尖端血运障碍和坏死，影响愈合和疗效。

蹼状阴茎是一种特殊的阴茎畸形，虽然在儿童期没有特别的症状表现，但是在对于成年人而言，蹼状阴茎由于常常与“短小”、“阳痿”等词汇挂钩，总是会让遇上的这种疾病的朋友有一定的心理压力，所以还是应该及早就医治疗。以现今的技术条件来说，只要积极就医治疗，往往都能取得不错的疗效和预后。

▼

往期精彩回顾

▼

– END –