肾阴虚阳亢的症状(阳亢阴虚吃什么药好)

失眠是一种临床常见病症,有人睡困难、寐而不酣、时寐时醒、醒后不能再寐、甚至彻夜不寐等多种表现。

中医认为失眠主要病位在心,与肝、胆、脾、胃、肾等脏腑均关系密切。本病是由于多种原因引起心神失养或心神不安所致的病症,其病理变化总属阳盛阴衰,阴阳失交。

青壮年所患失眠多因饮食不节,脾胃受损,宿食停滞,壅遏于中,胃失和降,阳气浮越于上,扰动心神而卧寐不安,即“胃不和则卧不安也”;或由于过食肥甘厚味,酿生痰热,扰动心神而不眠。上述多属实证,病机为阳盛不能人于阴。脾胃的升降是全身气机的枢纽,中焦不和,心肾上下交泰之通路受阻,亦可成为失眠的原因。

中老年人失眠与阴虚关系密切,多因杂病日久耗伤阴液,或病后失于调养,或因五志过极、房事不节、过服温燥之品等使阴液暗耗,肾阴亏少,阴衰于下,不能上奉于心,水火不济,心火独亢;或肝肾阴虚,肝阳偏亢,火盛神动,心肾失交而心神不宁。多属虚证或本虚标实证,病机为阴虚不能纳阳。

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此外,尚有情志不遂,肝气郁结,肝郁化火,邪火扰动心神,心神不安而不寐;或思虑太过,损伤心脾,心血暗耗,神不守舍;或劳逸太过伤脾,致脾虚气弱,运化不健,气血生化乏源,不能奉养于心,以致心神失养而失眠;或年迈体虚,阴阳亏虚而致不寐;甚至有少部分患者因体弱阳虚、虚阳浮越所致的阴阳不交而出现失眠。

但临床所见属于实热者较少见,而以中老年人所患之虚证或虚实并见之失眠多发,此亦符合中老年脏器功能渐衰之生理特点。而虚证或虚实夹杂证中尤以阴虚为病机关键。

鉴于以上辨证思路,治疗方法注意在补虚泻实、调整脏腑阴阳气血虚实的基础上辅以安神镇静,以收全效。

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治疗实证失眠常应用丹栀温胆汤或栀芩温胆汤加减以清化痰热,泻其有余。治疗虚证失眠应首先立足于治疗本虚,常用生脉饮或六味地黄汤加减以养阴安神,培阴涵阳,恢复脏腑阴阳气血平衡。

45岁马女士,夜不能寐已有一个月,伴有颈腰痛,平素工作不觉劳累,不畏寒凉,无其他不适,舌淡红肾阴虚阳亢的症状阳亢阴虚吃什么药好,苔稍腻,脉细欠力。

该患者不寐伴腰痛,且脉细无力,符合肾阴虚表现,而工作烦劳不觉辛苦正是阳亢表现,病机属阴虚不能纳阳。

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方拟知柏地黄丸加味:熟地黄、山萸肉、淮山药、龟板、茯神、泽泻、牡丹皮、知母、炒黄柏、酸枣仁、夜交藤、合欢花、杜仲、桑寄生、续断、珍珠粉。

服药后,患者睡眠较前明显好转,每夜能睡3-4小时,腰酸减轻,颈部仍痛,以晨起时明显,考虑夹杂湿气。原方加减继续服用14剂。

药后患者睡眠继续好转,每夜能睡5小时,颈腰仍稍疼,舌苔已退。

后续服用中成药“六味地黄丸”月余,诸症告愈。

不寐是各种因素引起脏腑机能紊乱,气血、营卫失和肾阴虚阳亢的症状,阴阳失交肾阴虚阳亢的症状,阴不纳阳,阳不人阴而发。但在失眠的辨证过程中,阴虚仍是病机关键,治疗过程也应注重从“阴”入手,调整脏腑阴阳气血,阴以制阳,扶阴以涵阳,结合个体辨证施治,方能收长久之功。


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