早博射频消融手术(心脏房颤消融手术)

频发室性早搏,早搏的数量往往特别多,每日(24小时心电图)早搏数量少则数千,多则可达数万个,常规的心电图上常常显示二联律、三联律。很多患有频发室早的患者,时常纠结:是吃药呢,还是做射频消融手术呢?

这要从室性早搏的特点说起。一般来说,频发的室性早搏,药物治疗的效果往往并不理想,可能吃了很多药物,早搏也不见减少或减少不明显。或者,虽然吃了药有一定效果(早搏数量有所减少,但往往仍然不算少),但需要长期地吃药,不能停药、减药,停药或减药后不久,早搏往往又增多,甚至本来吃药还有效果,时间久了却莫名其秒地早搏又增多了。实际上,上述情况在临床工作中其实并不少见。因此,对于多数患者而言,可选的治疗方案,要么是适度吃药、接受与室性早搏共存,要么是考虑做射频以求根治。

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哪些患者适合做射频消融呢?一般来说,以下患者推荐做射频消融术。

1.室性早搏诱发了恶性事件(室性心动过速,室颤),或伴有晕厥甚至差点猝死等严重症状者,应该尽快行射频消融术,根治室早以后,有可能避免恶性事件。从患者比例来说,此类患者较为罕见,在频发室早的患者中可能占数百甚至数千分之一。

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2.频发室性早搏引发了心脏扩大甚至心力衰竭,根治室早后,扩大的心脏多数可恢复正常,心功能明显改善。这种情况在频发室早患者中约占三十分之一。强烈推荐做射频消融。

3.频发室早,引起心悸、胸痛等不适,反复用药效果不理想,或者虽有一定效果,但不愿长期服药。这种情况在频发室早患者中比例很高,大多数属于这种情况,推荐做射频消融术。

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4.频发室早虽然没有引起明显症状,但是早搏长期存在早博射频消融手术,已经数月甚至数年,导致心理压力巨大、时常恐惧,或者频发室早导致生活中诸多不便(怀孕生育、求职受影响等),也建议做射频消融术。这些情况,在频发室早的患者早博射频消融手术心脏房颤消融手术,也占有较高的比例。

射频消融治疗室早的成功率,与室性早搏的起源部位有关系早博射频消融手术,多数起源于心室的流出道位置,成功率在90%-95%左右,少数室早的起源部位较“偏”,成功率要低一些,要视具体情况而定。


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