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肾结石是晶体物质如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等在肾脏的异常聚积所致的肾脏疾病，是泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多于女性，青壮年多发。90%含有钙，其中草酸钙结石最常见。40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。较大的结石移动度很小，腰部有酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小的结石会引发绞痛，腰腹部常骤然发生刀割样剧烈阵发性疼痛。

影响结石形成的因素很多，包括：年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石等，机体的代谢异常如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖，长期卧床，营养缺乏、尿路的梗阻、感染、异物和药物等是常见病因。

肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，可能出现畏寒发热等现象。北京联科中医肾病医院中医专家张振忠表示，肾结石早期病情较轻，通常不会导致肾炎。但是，如果肾结石长期停留可以导致肾盂黏膜破溃，从而合并肾盂肾炎。患者可能会出现肾功能的异常改变或者蛋白尿等男人肾阴虚泡水喝什么能药补，一般会合并腰痛、发热或者出血等情况。

如果患有肾结石，应尽早到医院进行检查、评估，并采取相应的方法治疗，轻微的肾结石可以通过药物治疗排出。比较大的肾结石，需要进行体外冲击波碎石或者进行药物排石等综合治疗。如果结石长期停留在肾脏就会造成局部感染，还可能导致肾积水，久而久之容易出现肾功能的损伤，严重时可以造成肾功能不可逆的损害。肾结石长时间反复刺激，可以引起肾肿瘤，高尿酸或痛风患者应定期到医院进行复查并积极治疗。

患者肾结石引发肾积水，中医用中药方剂治疗结石消失

病例：患者xxx，男，34岁，因腰痛伴右侧腹痛一年多，2021年5月23日到某医院就医，当时有尿频尿急尿痛，尿中有时夹带血丝，疼痛向右侧小腹部放射，观察舌淡苔黄，诊脉脉弦滑。彩超显示：右肾输尿管中上端结石1.2×0.8cm，伴中等量肾积水。

中医诊断：石淋，辨证为湿热蕴结。治法：清热利湿，通淋排石。用中药方：二石三金排石汤加减，组方药：石苇、滑石、布包、金钱草、海金砂、布包、鸡内金、冬葵子、车前子、桃仁、怀牛膝、枳壳、菟丝子、留行子、远志等中药，水煎服，隔日1剂，并大量饮水。调节饮食结构，清淡饮食，限制高嘌呤、高蛋白、高脂肪类食物，加强运动锻炼。服药一个疗程后，尿中带血丝、尿道刺痛消失，无不适感。继续服药一个疗程，彩超复查，右侧输尿管及膀胱区结石消失，右肾积水消失。

医生表示，中医学中并没有泌尿系结石的名称，本病主要归类于腰痛、沙淋、石淋等病的范畴。主要表现为尿路黏膜损伤，严重的会对肾脏造成一定的损害。中医认为是由于湿热蓄积导致的结石，或者是气火郁于下焦而形成的结石。由于湿热内生或者是外感湿热导致的湿热蓄积男人肾阴虚泡水喝什么能药补，多见于下阴不洁，与外在环境有一定的关系。

中医治疗宜根据结石特征与成分辨证用药：在碱性尿液中形成的结石，宜加入酸性药物；在酸性尿液中形成的结石，宜加入碱性药物，以改变结石形成的环境，使之易于碎化排出，并预防结石复发。结石是胶性物质与结晶体结合的产物，选药时必须考虑选用能分解胶性物质的药物，如山楂等，溶去胶质后的结石混杂物，由大变小，易于排出体外。

服药期间，病人要多喝水，配合跳跃运动，以促使结石移位排出。因矿物质是形成肾结石的重要原因，任何类型的处方都不可缺少金钱草、海金沙、鸡内金、枳壳、远志等中药，诸药能溶石排石，解痉止痛，扩张输尿管，以二石三金排石汤为优选，可获得较快的治疗效果。中医讲究辨证施治、一人一方，应根据症状、体质、病情程度等综合辨证论治，不可自行盲目用药。

中医如何治疗并预防肾结石？

中医专家张振忠称，目前肾结石西医多主张手术治疗，主要使用体外震波（ESWL）碎石治疗，适用于直径大于1厘米的肾、输尿管结石，大于2厘米的膀胱结石，有明显梗阻，肾功能减退，结石表面粗糙或称多角形，中药治疗无效者，应行手术治疗。

中医认为结石病多属湿热蕴结膀胱，日久则由实转虚，或虚实夹杂。治疗结石病必须双管齐下，一方面消除结石，另一方面平衡血液酸碱预防复发。中药治疗肾结石必须具备排石疗法的条件：（1）结石直径小于1.0厘米，形状规则，表面光滑，并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者；（2）泌尿道无明显畸形、狭窄和感染；（3）无严重肾积水，肾功能尚好者；（4）体质好，能配合大量饮水，参加有利排石的体育活动。

如果不具备上述4个条件，就不宜用中药治疗。中医辨证施治方法：

（1）湿热型。症状：血尿，伴腹部绞痛，尿急，尿痛，尿频，口苦咽干，少腹拘急，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。治法：清热利湿，通淋排石。方药：八正散加味，出自《太平惠民和剂局方》。组方药：木通、车前子（包煎）、萹蓄、瞿麦、滑石、大黄（后下）、山栀、甘草梢、金钱草、海金沙（包煎）、鸡内金、槐花、仙鹤草。方中：木通、车前子、萹蓄、瞿麦、滑石通淋利湿：大黄、山栀、甘草梢清热泻火；槐花、仙鹤草凉血止血；金钱草、海金沙、鸡内金排石消坚。诸药配伍湿热之邪既清，结石得排，则诸证可除。

（2）气滞血瘀型。症状：血尿，小便刺痛，肾区有叩击痛，胸肋胀满，舌质暗或有瘀斑，脉弦涩。治法：活血理气，通淋排石。方药：桃红四物汤加减，出自《医宗金鉴》。组方药：桃红、红花、川芎、当归尾、牛膝、金钱草、海金沙（包煎）、滑石、鸡内金、车前子（包煎）、木通、冬葵子、泽泻、川楝子、乌药。方中：桃仁、红花、川芎、当归尾、牛膝活血化瘀；川楝子、乌药行气导滞；车前子、木通、冬葵子、泽泻、滑石通淋利水。诸药合用可化瘀血，利小便，加上金钱草、海金沙、鸡内金，本病可愈。

（3）肾阴虚型。症状：血尿不止，少腹胀满，腰膝酸软，头晕耳鸣，潮热盗汗，舌质红，苔少，脉细数。治法：滋阴降火，通淋排石。方药：补肾排石汤，（经验方）。组方药：知母、黄柏、熟地、山萸肉、泽泻、金钱草、海金沙（包煎）、鸡内金、车前子（包煎）、木通、甘草梢、黄芪、当归。方中：知母、黄柏滋阴降火；熟地、山萸肉补益肝肾；黄芪、当归补气养血；车前子、木通、泽泻、甘草梢利水通淋；金钱草、海金沙、鸡内金排石消坚。由于慢性失血而致阴虚火旺，火旺又灼伤阴液，可用滋阴法，壮水以致阳光，清热通淋，尿畅而血止男人肾阴虚泡水喝什么能药补女人阴虚喝什么药，排石。

辅助针灸治疗结石病的方法：（1）体针。主穴：肾俞、膀胱俞、秩边、足三里、关元；配穴：中级、三阴交、阴陵泉、水道。针刺有酸胀感，留针15-30分钟，针刺关元时下透中级，用中、强刺激。（2）耳针。取肾，膀胱，输尿管等区的敏感点，可解痉止痛。（3）电针。取照海（负极）三阴交（正极），用较强刺激，断续波，留针20分钟。

治疗期间及治疗后要做到：（1）多饮水。成人每日饮开水2000毫升以上。尤其天气炎热、出汗多的时候更应该增加饮水量。但不要直接喝没有经过处理的山泉水，因为未处理的山泉水中含有很多钙质，如草酸盐、尿酸盐等，容易形成结石。当人体水分不足时，尿液浓缩，容易引起结石的发生。还可以服用维生素B6，可减少尿中草酸盐的排出。或者以金钱草、猫须草、车前草等代茶饮。

（2）清淡饮食。不要过量进食蛋白质、盐分；多吃高纤维食物。因为高蛋白饮食可使体内尿酸和钙增加，PH下降，容易沉积形成结石；高纤维饮食可使尿钙降低；盐吃多了钠就会增高，可使尿钙增加，会增加结石形成机率。尤其要少吃豆腐、腌制品，少吃大鱼大肉。少吃高嘌呤的食物，如肉类、海鲜、动物内脏、各种肉汤、酒类等，可以口服药物碱化尿液，如枸椽酸合剂或碳酸氢钠，多食碱性食物。

（3）每年体检。已经有过结石病史的人每半年至少体检一次。手术取石后更应该积极复查，因为之前结石所在部位及手术部位瘢痕部位更容易有尿液淤积，很容易再次形成结石。

（文/李烈，医师/张振忠；约3100字）