八味地黄丸治肾阴虚吗(肾阴虚可以吃八味地黄丸吗)

临床上,急性肾炎病人初起大多是越婢加术汤证。

这样的患者很常见。患者说昨天或者最近两天有点感冒了,没注意,忽然有一天起来发现两个眼睑肿了,甚至脸也肿,手臂也肿,全身都肿了。有的小便还少。一检查,多是西医的急性肾炎。这种情况下就要及时用越婢加术汤。一般三五剂就好了。

胡希恕:越婢加术汤非常好使,它不单能治外边的水肿,也能治里边的水肿

《金匮要略》水气篇云:“里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水,假如小便自利,此亡津液,故令渴也,越婢加术汤主之”

胡希恕先生说:“越婢加术汤非常好使,它不单能治外边的水肿,也能治里边的水肿。可是有个问题现在我也闹不清楚,若是肾炎的腹水,用这个方子,百发百中,你们尽管试验;要是遇上肝硬化的腹水就不行。”

于某,男,35岁。慢性肾炎已两年,曾住院治疗三个月未见明显疗效,出院求中医诊治。

主症:全身浮肿,四肢乏力,腰痛,口不渴,舌苔薄白根黄,脉沉弦。尿蛋白在(++~+++)波动。予越婢加术汤加茯苓:

麻黄六钱,生石膏一两半,生姜三钱,大枣四枚,炙甘草二钱,苍术四钱,茯苓三钱。

结果:上药服三剂,小便增多,浮肿减轻,自感身轻有力。遂自服原方,连服三月未更方,浮肿全消,査尿蛋白(-)。

按:此是肾炎常见典型的“里水”,即越婢加术汤方证。虽病程长逾数年,但仍为外邪内饮证,故用越婢加术汤而收捷效。胡老称该方不但能改善临床症状,而且能改善肾功能。

张庆军(河南经方高手):急性肾炎,如果输液很可能变成慢性肾炎,过一段时间复发了,还要住院,又经过若干次的治疗后,病人就会变成慢性肾衰,尿毒症,然后透析,换肾。

急性肾炎7副药治愈,5年多了没复发。我在县城开诊所,我妈70了,嫌城里太孤单,住在离城十多里的乡下老家。有一天给我打电话说,两个手觉得胀,憋的慌。我问还有其它感觉吗?说没有,就是前两天感冒,吃了点感冒药,现在感冒好了,却觉得手有点胀。我说先别管它。又停了半月,我妈又打电话,说她的脸肿,眼皮也肿,手也胀的厉害,小便还少。我一听,坏了,急性肾炎。忙说,不要吃任何药,我马上回家给你送中药。我赶紧配了三副药,送到老家。三天后我打电话问情况,我妈说已经不肿了,小便还少一点,我说我再给你拿十副药巩固巩固。我又送了十副,结果我妈吃了四副后,觉的没事了,就不吃了,剩下的药就给扔了。到今天已经4、5年了,没复发。

麻黄18g、生石膏24g、生姜9g、生甘草6g、白术12g、大枣五个。

1、为什么不用大剂量?

因为发病时间短,病还轻,又没经过误治。加上是老人,所以用量极小。

2、为什么不输液,不住院?

输液住院肯定也能好,水肿也会退,但会让病人变成慢性肾炎,过一段复发了,还要住院,又经过若干次的治疗后,病人就会变成慢性肾衰,尿毒症,然后透析,换肾。本来是一个感冒后遗症,一旦住院,后果很可怕。

3、急性肾炎是怎么得的?

要说清这个问题,就必须从六经的排气管道说起。把人从上到下分六层楼,这六层楼从上到下有一个排废气,水蒸气的管道。所有六层楼的废气,水蒸气都往上飘,都到六楼后通过毛孔排出体外。现在,有一个小环节出了问题,那就是六楼的排气管道温度有点低,废气,水蒸气到这儿以后呢,就从气体变成了液体。水蒸气碰到凉的排气管就会变成水珠的。所以六楼就水肿了,脸肿了,眼皮也肿了。这样问题就出来了,六楼的排气管有点凉,那么四楼是个厨房啊,还在热火朝天的做饭,废气,水蒸气照样往上走八味地黄丸治肾阴虚吗,但这个排气管已经不正常了,已经排气不通畅了,所以厨房里就会有废气,水蒸气排不出去,那会怎么样呢,厨房就会越来越热。这时候六楼的太阳就把温度还可以的某段管道的毛孔打开,所以病人就会自汗。厨房里的废气,水蒸气排不出去,涌到血管里,所以就脉浮了。厨房里温度高,阳明就会口渴。现在废气,水蒸气要往外排,而风不管从哪个方向吹过来,都是往身体里的方向吹的,所以怕风。天冷了,毛孔会更闭合,排气管更温度低,所以病人怕冷,病到冬天就重了。

4、病人自汗出,为什么还要用麻黄?

这就涉及一个很关键的问题。我在麻黄汤里专门解释了无汗两个字。这样的情况不叫自汗,而叫无汗。因为水肿的部位不出汗。也就是说,只要病变部位不出汗,就叫无汗,就能用麻黄。这是我仔细分析了所有出汗的条文,所有麻黄的条文,思考近一年才得出的一句话。无汗搞清楚了,麻黄就敢用了,麻黄就会用了。

5、越婢加术汤里每个药有什么作用?

作用是这样的:先是麻黄把毛孔都打开,新产生的废气,水蒸气就排出去了。生石膏到厨房里,把空调打开,厨房太热了,要降降温。生姜这时候拿着一个电吹风,在厨房里照着排气管往上吹热风,这样排气管的温度就高了,还把变成水的气体再变回去,又变成气体了,毛孔是开着的,然后就排出体外了。生甘草来了,把厨房的火关了。厨房里空调开了,火也关了,厨房的地上都是冷水,白术来了,把一个排凉水的开关打开,水就排到大肠了去了。最后大枣来到了厨房,看哪儿缺水了,补补水,哪儿湿了,用抹布抹一抹。好了,事情结束了,一切正常了。

6、金匮要略的原文是什么?

《金匮要略14水气病》:“风水恶风,一身悉肿,脉浮而渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。”急性肾炎就属于“风水”的范畴。

麻黄六两,石膏半斤,生姜三两,大枣十五枚,甘草二两

上五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。恶风者,加附子一枚,炮;风水加术四两。

《金匮要略方义》:本方乃越婢汤加白术而成。白术乃脾家正药,健脾化湿是其专长,与麻黄相伍,能外散内利,祛一身皮里之水。本方治证,乃脾气素虚,湿从内生复感外风,风水相搏,发为水肿之病。方以越婢汤发散其表,白术治其里,使风邪从皮毛而散,水湿从小便而利。二者配合,表里双解,表和里通,诸症得除。

7、为什么西医会越治越重?

这就要看西医是怎样治疗,西医见了一个急性肾炎的病人,说输液吧,好家伙,几大瓶凉水就进了血管,这些凉水一进到血管,血管里的废气,水蒸气就由气态变成液态了,抗生素大苦大寒,比凉水还凉。见病人水肿,就赶紧利尿八味地黄丸治肾阴虚吗,一楼的少阴不同意,为啥,工作量加大了,况且排水道没出事,西医可不管你那一套,干活,必须的,少阴就闹情绪了,想偷懒。西医一看,好家伙,不听话,激素你去当监工,少阴只要不听话,就狠狠的打它。少阴只好拼命的干活排水。这样住个十天半月的,水肿就消了。出院吧,可排气管还有问题,所以停一段又复发了。西医又是那一套,这次少阴的身体没上次好了,西医就多派了几个打手一一激素去了,少阴一看,害怕了,只好强大精神来排水。这次又好了。西医说少阴这家伙最滑了,打手少了就不怕了,出院了也不能让它偷懒,于是就让病人吃大量激素。这样反复多次,排气管始终不修,全靠少阴工作,终于有一天,少阴同志再也坚持不住了,倒下了,病人就慢性肾衰了,尿毒症了。

打油诗一首:管道太凉气变水,无汗自汗同出现。厨房里面实在热,越婢加术快救命。

脏腑若能言,医生面如土。

看了这篇后,一部分的上部水肿和一部分的肾病大家就了然于胸了。我觉的应该能挽救不少人吧。当然了,这个就要靠大家了。

◆生石膏的作用。胡希恕先生讲了,能解热凝。凡因热而凝的东西,用后能解开。

王付:越婢汤的辩证要点

1、以眼睑浮肿或面肿或肢体肿为基本要点。

八味地黄丸治肾阴虚吗(肾阴虚可以吃八味地黄丸吗)

2、以汗出,小便不利,或口微渴或口干为审证要点。

3、以舌质红,苔薄或略黄,脉浮为鉴别要点。

4、可能有腰痛,或腰酸。

5、病变证机:是营卫不调,水气肆虐、充斥于外。

以上5个方面,其中病变证机是辨证求机的必备条件,前3项中只要具备2项,即可得出正确诊断结论,至于其他方面均为病变证机可能出现的症状表现,只可作为辨证中的参考,而不作为辨证中的必备条件,然后即可用越婢汤。越婢汤可以用于治疗急性肾炎、急性肾小球肾炎及肾盂肾炎初期、慢性肾小球肾炎急性发作,以及不明原因之水肿、过敏性皮肤病等病证而见上述证机者。

门纯德:越婢汤临床应用

急性肾小球肾炎

朱某,男,14岁,农民。三日前恶寒发热,继则头面四肢皆肿,腹胀,食差,口渴,心烦。医院检查:尿蛋白三个加号、颗粒管型、红细胞3到4个,诊断为:急性肾小球肾炎。因其家贫而无力住院,找余治疗。见身面俱肿,舌淡胖,脉稍沉稍数。此乃风水郁热相搏,以越婢加术汤,方用麻黄6g、生石膏15g、白术10g、炙甘草5g、生姜6g、红枣4枚,水煎服三剂。二诊时,寒热去,浮肿消,尿蛋白仅有一个加号,家人甚喜,余察其仍有食差,腹胀,微肿之症,嘱其继用前方与胃苓汤两方交替服用,六剂后,余症皆消,查尿常规正常。先后服药九剂,则安然无恙。

此类病例甚多,切不可让其现代诊断所困惑,对证施治,其效莫测。

◆很多疾病就是理论上有问题,就是思路不开放造成的。治疑难病甚者从之最重要。一个病人长期腹泻,就要想到大黄的可能性。往往一天效,两三天就好了。一个顽固性呕吐,就要探吐,一吐即愈。其它的治法都叫逆。

◆宋孝志用越婢汤,加肉桂,助膀胱气化,尤为妙哉。

张锡纯治风水

受风水肿之证,《金匮》治以越婢汤,其方以麻黄为主,取其能祛风兼能利小便也。愚平素临证用其方服药后果能得汗,其小便即顿能利下,而肿亦遂消。特是其方因麻黄与石膏并用,石膏之力原足以监制麻黄,恒有服之不得汗者,今变通其方,于服越婢汤之前,先用白糖水送服西药阿司匹林一瓦半,必能出汗,趁其正出汗时,将越婢汤服下,其汗出必益多,小便亦遂通下。

东人三浦博士,用麻黄十瓦,煎成水一百瓦,为一日之量,分三次服下,治慢性肾炎小便不利及肾脏萎缩小便不利,用之有效有不效,以其证之凉热虚实不同,不知用他药佐之以尽麻黄之长也。试观《金匮》水气门越婢汤,麻黄辅以石膏,因其脉浮有热也(脉浮故系有风,实亦有热),麻黄附子汤辅以附子,因其脉沉而寒也。通变化裁,息息与病机相符,是真善用麻黄者矣。

国医大师赵绍琴:治肾炎的一味关键药,累试累验

急性、慢性肾炎,无论治疗或预后,差异均较大。

小儿之急性肾炎,稍加治疗,常可不久向愈。问题在慢性肾炎,因小儿肾脏娇脆,常因服药致病,如磺胺剂等,此类则难治。若因外感成病者,非不可治,其肾脏虽有损害,然小儿生机旺盛,稍事辅佐,可随生长发育而康复。

治此病,可仅用玉米须(玉米须甘平无毒,利尿退肿,益肾)一味,日用60克(干)洗净煎水服,连服六月,即能痊愈,累试累验。惟须说明者,此系慢性病,非长期不间断地服药,则难望收功。所以,应有方有守,则可积渐变而突变,亦即量变到质变之理。

然有些家长,对于小孩之病,治疗稍久则不能坚持,城市医疗条件又好,自认无效,辗转延医,杂药乱投,效安从来?故应强调坚持用药,最好一次备齐晒干之玉米须12公斤。

赵某之子10岁,患慢性肾炎,连服玉米须半年痊愈。

余亲戚之女,8岁,患肾炎。其父为西医,故用西药治疗,年余不效。后遵嘱连续服用玉米须半年而愈。现已18岁,未见复发。

李某之子,12岁,入室径伏案上,两眼呆滞。其母诉儿患慢性肾炎3年,因尿毒症住x x医院三月,先后服用西药、八味地黄丸,不效。余诊视之,论曰:小儿无七情六郁,相火未动,非阳虚证,乃六味地黄证。(后世有人谓八味地黄丸系六味地黄丸加桂附,讹也)。八味地黄丸出自《金匮》,多为老年服用之品:六味地黄丸则是擅治小儿病名医钱乙由八味地黄丸化裁而得。遂成六味地黄丸。连服一月,诸证十去八九。用玉米须调补一年而愈。至今已20余岁,亦未复发。可见辨证施治,“差之毫厘,则失之千里”!

成年人慢性肾炎,多由急性转来。在急性期时稍加治疗,即称“已愈”,其实未愈。一二月后宿恙悉现,或因感冒而反复。因成人生机远逊于少儿,七情六郁颇多,加之劳累、房事、感冒等等,故康复者少。有人认为根本不可恢复,据我多年临床观察,病程在五年之内者尚属可治。病程较长之慢性肾炎,若治养得当,可延长寿命,甚至达一二十年之久。在此期间,病情时轻时重,然终难免寿折早夭。倘已有尿毒症,治之更难。急性尿毒症可治愈;慢性尿毒症现很难治愈。但在肾功能未达衰竭之极,治又得当,有拖延一二年以上者。此症为何治之更难?因在慢性期时,医之尚难愈,若久延失治,尿毒症病愈深重,岂易治愈。

所以,要想避免发展为尿毒症,患了急性肾炎一定要快速治愈。

别失望,继续往下看。

王国营:刘渡舟名医有个治肾病良方

肾病是临床常见的一种疑难重病,在治疗方面方子众多,但是对于湿热壅滞三焦,气机不利的类型,我认为刘渡舟老中医这首荆防肾炎汤是比较有效的。临床屡验屡效。

主方:荆芥、防风、柴胡、前胡、羌活、独活、枳壳、桔梗、半枝莲、白花蛇舌草、生地榆、炒槐花、川芎、赤芍、茜草、茯苓。

常用量:荆芥6g,防风6g,柴胡10g,前胡10g,羌活4g,独活4g,枳壳10g,桔梗10g,半枝莲10g,白花蛇舌草5g,生地榆15g,炒槐花12g,川芎6g,赤芍10g,茯苓30g。

我曾治一黄姓女子,32岁,慢性肾炎七八年了,轻微尿毒症,舌红苔薄,脉弦滑有力,高血压,头痛,经常恶心,小便不利,大便干燥,双下肢水肿,心烦易怒。辨为三焦湿热,气机不利,处方:荆防肾炎汤加减。荆芥6g防风6g柴胡10g前胡10g羌活6g白芷6g苏叶10g枳壳10g桔梗10g川芎10g白花蛇舌草15g半枝莲12g炒槐米15g生地榆15g丹皮12g茜草12g茯苓15g水红花子15g车前子30g益母草60g生大黄10g七剂,水煎服,日三次。一周后复诊,呕恶止,大便通,小便利,血压也略为下降。人精神好转,信心大增,要求继续中医治疗,效不更方八味地黄丸治肾阴虚吗蒙药益肾17味丸视频,前后用该方为主调整三个月,诸症平息。后以丸药常服,肾病基本痊愈。临床上我用刘渡舟先生此方治疗肾病,只要是辨证对型疗效甚好,此方值得推广。汝州中医王国营

冉雪峰:麻黄连翘赤小豆汤治疗急性肾炎

麻黄连翘赤小豆汤:麻黄4-9g、连翘8-15g,赤小豆15-25g,桑白皮9-12g,苦杏仁6-9g,生姜3-6g,大枣4-6枚,益母草9-15g,土茯苓10-15g。剂量随年龄大小而增减。

随症加减:表邪重者加防风、荆芥;浮肿重者酌加重麻黄量;烦热口渴者加石膏湿热毒邪表现者加金银花紫花地丁,去姜枣尿少,尿检见白细胞多者加白花蛇舌草尿蛋白多者加石韦、枇杷叶;于服药1周后见辨证偏阴虚者加女贞子、墨旱莲脾肾渐复,余邪未尽者酌加茯苓皮、山药、芡实、薏苡仁.

每日1剂,水煎,分早晚2次服,14天为1个疗程。

麻黄连翘赤小豆汤为《伤寒论》方原治阳黄兼表之证。近代名医冉雪峰曾评此方甘凉清润和中安中寓发散于凉润之中,发热痹气,方较越婢汤更为驯柔。故适用先天禀赋不足、脾胃虚弱之急性肾炎患儿。小儿之急性肾炎,中医称之为水肿,多属风水范畴,临床表现为风邪外袭,风水相搏,水肿迅速自上而下发展,常有肺经症状。

◆急性肾炎一定要治疗得当,不然很快会成肾衰竭,直至尿毒症。最可怕的是被误治之后发展为尿毒症,让你有冤无处诉。

急性肾炎治疗不当,发展为慢性肾炎,然后发展为肾功能不全,然后肾衰竭,然后尿毒症。


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