肝肾阴虚的症状有哪些（肝肾阴虚吃什么中成药好得快）

▲刘茂才 1937年10月生，广东兴宁人，全国名中医、广东省名中医，主任医师 、教授、博士生导师。享受国务院特殊津贴，兼任中华中医药学会脑病分会终身名誉主任委员等，是国家人事部、卫生部、国家中医药管理局确定的第二批全国老中医药专家学术经验继承指导老师。擅长中医药诊治神经内科及其他内科疾病，如中风（脑梗塞、脑出血等）、眩晕、头痛、痴呆、癫痫、颤证、失眠、郁证等。

医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。

【基本资料】

刘某，女，71岁。

01 【发病过程】

患者头晕间断发作6年余，重时视物旋转，站立不稳肝肾阴虚的症状有哪些，伴头胀痛，耳鸣。

02 【首诊证候】

初诊：头部昏沉感，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体乏力，两目干涩，平素失眠多梦，腰膝酸软，小便调，大便干，舌质稍红而暗，少苔，脉弦细。

03 【辨证论治】

诊断为眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。

叶天士云：“水亏不能涵木，厥阳化火鼓动，烦劳阳升，病期发矣。”故治疗当以滋养肝肾，平肝熄风为主要治法。眩晕之证，多反复发作，久病入络，瘀血阻络不容忽视，临证应佐用活血化瘀之品，以获奇效。

予以天麻钩藤饮加减：

天麻10克，钩藤15克（后下），刺蒺藜15克，女贞子15克，旱莲草15克，夏枯草30克，决明子15克，丹参15克，桑寄生30克，怀牛膝15克，合欢皮15克，夜交藤30克，火麻仁30克。

日1剂，水煎服，分2次温服，14剂。

04 【随诊过程】

二诊：

头部昏沉感较前好转，耳鸣、两目干涩、失眠多梦、腰膝酸软程度较前减轻，大便已不干，小便调，舌质稍红而暗，少苔，脉弦细。原方减去郁李仁、火麻仁，加枸杞子15克，菊花10克，生龙骨30克(先煎)，生牡蛎30克(先煎)。继服14剂。

三诊：

头部无明显昏沉感肝肾阴虚的症状有哪些，无耳鸣、两目干涩，失眠多梦、腰膝酸软程度较前减轻，续予以前方7剂善后。并嘱咐服用松龄血脉康3月巩固疗效。

05 【按语】

眩晕为临床常见病证，中老年人多发，可见于现代医学高血压病、颈椎病、高脂血症、椎基底动脉供血不足、短暂性脑缺血发作等多种疾病。孙景波老师认为，本病可由气血不足，肝肾亏虚，头目失荣，或肝阳上亢，痰火上逆，上扰清窍等多种因素所致。本例患者考虑为肝失疏泄，郁而化火，暗耗肝阴，或肾阴素亏，水不涵木，肝阳上亢，风阳升动，循经上扰清窍，发为眩晕。肝肾阴虚，肝阳上亢，故见头晕头痛，甚则肝阳化风，视物旋转，站立不稳；阴虚火旺，虚热扰神，因而失眠多梦；阴虚肠燥，故大便干结；耳鸣，两目干涩，腰膝酸软，少苔，脉弦细，皆为肝肾阴亏之征象。

眩晕一证，虽因致病因素不同，临床表现各异，但其病位在脑窍，与肝肾密切相关。《素问.至真要大论》指出“诸风掉眩，皆属于肝”，肝为刚脏，肝气易升、易动，达巅而致眩晕。肝体阴而用阳，病理上表现为阳常有余，阴常不足。故本病以肝肾阴虚为本，阴虚不能敛阳，肝阳上亢，清窍受扰而为标肝肾阴虚的症状有哪些肝肾脾虚的症状有哪些，正如叶天士所云：“水亏不能涵木，厥阳化火鼓动，烦劳阳升，病期发矣。”故治疗当以滋养肝肾，平肝熄风为主要治法。方中女贞子、旱莲草、桑寄生、补益肝肾；天麻、钩藤、刺蒺藜、夏枯草、决明子平肝潜阳；怀牛膝引血下行；合欢皮、夜交藤养心安神；火麻仁润肠通便。考虑久病入络，予以丹参活血化瘀。

刘茂才教授认为，眩晕之证，多反复发作，久病入络，瘀血阻络不容忽视，酌加活血之品往往效果更佳，故本方筛选丹参以活血化瘀通络，疗效甚佳。■