慢性肺源性心脏病发病机制（慢性肺源性心脏病的临床表现是什么）

慢性肺源性心脏病的临床表现是什么

患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿表现，包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小，甚至消失。听诊呼吸音低，可有干湿罗音，心音轻，有时只能在剑突下处听到。

目 录

1怎样预防心脏病

1.身心放松，排除杂念

瑜伽、冥想和太极等运动可以减少压力荷尔蒙，提高身体免疫力。研究发现，经常做瑜伽会减轻身体某些部位的炎症。而炎症和其它慢性症状一样都是心脏病的主要诱因。因此，每天抽出一点时间让自己的身心放松，排除杂念，对心脏健康会很有好处。

2.和朋友保持联系

长时间独处对人的身心健康都不利，这与是否患心脏病无关。研究显示，处于心脏病发作恢复期的人群，尤其是女性，如果不与人来往，很容易发生心绞痛和其它一些问题。因此，走出去和朋友放松一下吧，当然前提必须是真正的朋友。

3.抛弃完美主义

众所周知，追求完美的A型血人群是心脏病的高发人群。内心充满敌意和愤怒是A型血人格的一个常见特征，有研究显示，敌意和高血压、超重等现象一样可以作为判断有无心脏病的标尺。因此，对于未来，还是多往好处想想。保持乐观才能保护自己的心脏。

4.不要怀恨在心

愤恨比宽恕更容易使人产生焦虑，并带来较高的心率。因此，学会原谅不仅有助于改善人际关系，还有益心脏。

5.开怀大笑

研究显示，大笑比苦脸能让人多燃烧20%的卡路里。较低的卡路里不仅会让人身材苗条，还能让心脏工作得更卖力。同时，欢笑也能改善血管功能。因此，多笑一笑吧。

6.不要饮酒过量

过量饮酒会使甘油三酯增高，还会引起高血压甚至心脏衰竭。但是，适量饮酒，女性每天不超过1杯，男性不超过2杯，对心脏是有好处的。

2慢性肺源性心脏病的临床表现是什么

本病病程进展缓慢，可分为代偿与失代偿二个阶段，但其界限有时并不清楚。

(一)功能代偿期：患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿表现，包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小，甚至消失。听诊呼吸音低，可有干湿罗音，心音轻，有时只能在剑突下处听到。肺动脉区第二音亢进，上腹部剑突?有明显心脏搏动，是病变累及心脏的主要表现。颈静脉可有轻度怒张，但静脉压并不明显增高。

(二)功能失代偿期：肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和(或)心力衰竭。

1.呼吸衰竭：缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。动脉血氧分压低于3.3kPa(25mmHg)时，动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa(70mmHg)时，中枢神经系统症状更明显，出现神志淡漠、嗜睡，从而昏迷以至死亡。

2.心力衰竭：多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重慢性肺源性心脏病，上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者可发生休克。

此外，由于肺心病是以心、肺病变为基础的多脏器受损害的疾病，因此在重症患者中，可有肾功能不全、弥散性血管内凝血、肾上腺皮质功能减退所致面颊色素沉着等表现。

3让你远离心脏病的方法

1.说服配偶彻底戒烟。否则会导致不吸烟一方患心脏病的几率增加92%。原因是，二手烟同样会使人体内坏胆固醇增加，好胆固醇减少，血栓危险加大，因而更容易导致心脏病。

2.每周4次“30分钟运动”。研究发现，中年男性每周运动时间累计超过2小时，其患心脏病风险比不运动的人降低60%。

3.减重10—20磅。一项为期10年的研究发现，体重超标的心脏病患者比体重正常的发病年龄提前8.2年。

4.每天喝5杯水。1杯水为8盎司(约合227克)。研究发现，与每天喝水两杯以下的人相比，每天喝够5杯水的男性罹患致命心脏病的危险降低54%。原理是，补充水分可稀释血液，减少血液凝结的几率。

5.以茶取代咖啡。与不喝茶的人相比，每天喝三杯茶的人罹患心脏病的几率减少一半。据了解慢性肺源性心脏病，茶叶中的强效抗氧化剂类黄酮具有保护心脏的功效。

6.周六吃鲑鱼，周二吃金枪鱼。哈佛大学公共卫生学院研究人员表示，每周吃鱼两次以上，心脏病危险降低30%以上。鱼肉中保护心脏的神奇成分正是欧米伽-3脂肪酸。

7.遵医嘱服用维生素E和阿司匹林。同时服用两者可使男性动脉阻塞危险减少80%以上。

8.早餐吃1杯玉米片。玉米的叶酸含量在谷类中名列前茅。研究人员表示，每天摄取675微克叶酸，心血管疾病危险就可以降低13%。

9.从10数到1。紧张、生气时，不妨像拳击比赛中的读秒一样，数10下，有助于平静情绪。以愤怒方式对付压力的男性，其心脏病几率高3倍。

10.吃西瓜。研究发现，西瓜是最佳的“护心”水果。其中番茄红素含量比生西红柿高40%。西瓜中含有更多的水分，能帮助人体更有效地吸收番茄红素。每天吃一块西瓜就可以使心脏病危险降低30%。

4心脏病是如何导致的

1、先天性心脏病：心脏病是有一定遗传性的，尤其是在父母都患有心脏病的情况下，会增加心脏的危险系数。先天性心脏病有较高发病率，发病的原因可能由于母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关;与遗传有关。

2、冠心病：生活中经常抽烟，或者是患有糖尿病、高血压等疾病，容易导致患者的血管硬化狭窄，导致血流受阻，也容易损害心肌缺氧。

3、风湿性心脏病：风湿性心脏病发病的主要原因多是由于风湿热感染导致的，导致心脏瓣膜病变逐渐出现导致的异常病症。

4、肺性心脏病：肺、胸廓、动脉血管的病变，会增加患者的肺循环阻力，也会导致肺动脉高压增加，容易引起右心肥厚以及扩大，随着病情的发展恶化，还有可能会带来右心衰竭的心脏病。

5、心肌病：人们的新陈代谢或者是荷尔蒙出现异常，是有可能会引发心肌病变的，在长期饮酒、酗酒、药物的作用下，也容易导致心肌病变。与此同时，高血压或者是其它免疫机能异常，是会引起血管病变的。

5心脏病的检查

(一)动态心电图(Holter)又称长程心电图

可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足，不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病的x线，结合病人的活动日记，还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。

应用范围：

1.心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断。

2.心律失常的定性、定量诊断。

3.心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。

4.心肌梗塞患者出院后随访作预后评估。

5.选择安装心脏起搏器的适应证，评定起搏器的功能。

6.抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。

(二)心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验

是用以发现早期冠心病的一种诊断方法，虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性，但由于其方便、无创伤、安全，仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。

适用于：

①对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断。

②评估冠心病患者的心脏负荷能力。

③评价冠心病的药物或手术治疗效果。

④进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。

有以下情况不宜进行该检查：

①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤。

②不稳定型心绞痛。

③心力衰竭者。

④中、重度心瓣膜病或先天性心脏病。

⑤急性或严重慢性疾病。

⑥严重高血压患者。

⑦急性心包炎或心肌炎。

⑧肺栓塞。

⑨严重主动脉瓣狭窄。

⑩严重残疾不能运动者。

(三)超声心动图检查(俗称心脏B超)

超声心动图利用雷达扫描技术和声波反射的特性，在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射，形成灰阶图像，借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态，了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律，为临床提供具有重要价值的参考资料。超声心动图对下述心脏病有诊断价值：

①心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄和/或关闭不全、二尖瓣脱垂;三尖瓣和主动脉瓣狭窄和/或关闭不全)。

②心肌病变(心肌梗死特别是室壁瘤的发现;特发性心肌病，以心腔扩张为主的扩张型心肌病，以心壁增厚为主要表现的肥厚型心肌病)。

③先天性心脏病(能观察到房室间隔缺损、大血管转位和血液分流的情况)。

④冠心病。

⑤高血压性心脏病。

⑥其他：心包的增厚和积液、心脏内和心旁的肿瘤，如心内粘液瘤，心肌的肿瘤，心脏旁(纵隔)肿瘤等。

(四)服用药物时应注意的检查项目例如长期口服抗凝剂如华法令的患者，为避免出血发生，须检测。

①凝血时间(CT)

②可选用血浆凝血酶原时间比率(PTR)，使其维持在1.5～2.0为佳，或采用国际标准化比率(INR)，维持在2.0～3.0为宜。

长期服用阿斯匹林或抵克力得等血小板功能抑制剂的患者，须测：

①出血时间(BT)，使其结果维持在治疗前的1.5倍为宜。

②血小板计数(PC)，使其结果维持在(50～60)109/L为宜。

③血小板聚集试验(PAgT)，使其结果降至治疗前的50%为宜。

疾病百科| 慢性肺源性心脏病

挂号科室：心血管内科、呼吸内科

温馨提示：

忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

慢性肺源性心脏病又称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。我国绝大多数肺心病患者是在慢性支气管炎或肺气肿基础上发生的。更多>>

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